PROBLEMAS SEXUALES EN ESCLEROSIS MÚLTIPLE

Cómo enfrentarse a la disminución de las sensaciones genitales, a la pérdida de orgasmo o a ambas

El tratamiento de la pérdida del orgasmo en la EM depende de llegar a entender qué factores contribuyen a dicha pérdida. Si se modifica la sensación en los genitales o zonas inferiores del cuerpo, una estimulación mayor de otras zonas erógenas como senos, orejas y labios puede mejorar a veces la respuesta orgásmica.
Otras veces, estimular los bordes de las zonas corporales que experimentan embotamiento o menos sensación puede resultar agradable sensual o eróticamente.
De igual manera, potenciar la estimulación cerebral viendo videos sexualmente explícitos, explorar fantasías e introducir nuevos juegos sexuales en las actividades sexuales puede producir el orgasmo.
Cuando hay cambios o disminución de las sensaciones genitales, es esencial hacer un "mapa del cuerpo" sensorial para explorar los sitios exactos de las sensaciones agradables, reducidas o alteradas. Para desarrollar ese "mapa del cuerpo" hay que empezar por tocarse sistemáticamente el cuerpo desde la cabeza hasta los dedos de los pies (o todos los puntos a los que uno pueda llegar con comodidad). Varíe el índice, el ritmo y la presión de su toque, dedicando aproximadamente 15 o 20 minutos al ejercicio. Observe las áreas de placer sensual, incomodidad o cambios de sensación. Cambie el orden de los toques para maximizar el placer que sienta. Al principio, haga el ejercicio en privado, desnuda, en un ambiente donde se sienta cómoda. Más adelante, informe a su pareja [si la tiene] de su "mapa del cuerpo" y enséñele a tocarla de manera parecida.
Esta información puede servir para volver a descubrir el placer sensual y erótico.
Cuando se incluye a la pareja de una en el ejercicio, es importante evitar el coito u otras actividades sexuales previas durante unas semanas. Así se elimina la "presión por cumplir" y la concentración se enfoca en volver a descubrir el cuerpo de uno, mejorar la intimidad y dar información actualizada sobre las zonas placenteras sensuales y sexuales.
Al igual que con el tratamiento de todos los síntomas sexuales en la EM, la experimentación y la comunicación son las claves para potenciar al máximo la respuesta sexual, el placer sexual o ambos.
Fomente la estimulación genital con una estimulación oral vigorosa o con vibradores mecánicos que se pueden obtener por catálogo y correo. Los vibradores para el clítoris que se sujetan al cuerpo no interfieren con el coito y apenas necesitan manipulación una vez puestos. Los vibradores que se acoplan a la base del pene pueden contribuir a estimular erecciones en los hombres, y provocar estimulación directa del clítoris durante el coito.
Los vibradores eléctricos estimulan más que los de pilas, pero hay que tener cuidado de que no irriten los delicados tejidos genitales.
Cuando la capacidad de orgasmo disminuye, una prueba con Viagra© (citrato de sildenafil) puede ser útil para las mujeres con EM. El argumento científico de probar citrato de sildenafil en las mujeres se basa en la biología del tejido del clítoris. Este se compone en parte de tejido eréctil que congestiona de sangre cuando la mujer está sexualmente excitada.
Las reacciones bioquímicas que producen este engrosamiento del clítoris son muy parecidas a las que producen erecciones en los hombres.
Se han realizado ensayos clínicos con Viagraâ tanto en hombres como en mujeres con EM. Aunque aún no se han publicado, los resultados indican que esta medicación conviene para potenciar la respuesta sexual en las mujeres (comunicación personal, Scott Litweiler, MD Junio 2000). Viagra© puede ser más útil para las mujeres con EM que para las mujeres con problemas sexuales que no padecen EM, aunque hacen falta más datos para llegar a una conclusión definitiva. En el estudio de las mujeres con EM, sus compañeros sexuales calificaron independientemente como mejor la función sexual, lo que correspondía a los informes de las mujeres.Un producto destinado a mejorar la respuesta sexual en la mujer, relativamente nuevo en el mercado, consiste en un pequeño dispositivo de vacío que se aplica al clítoris y hace que éste congestione (Uprima©). Como el aumento del flujo sanguíneo al clítoris y los labios se produce durante la respuesta sexual, se razona que mejorando dicho flujo gracias al dispositivo de vacío se mejorará el placer sexual. Aunque las mujeres sin EM han comunicado una mejor respuesta sexual con un dispositivo de vacío, todavía no se ha probado en la EM y se desconoce si servirá de ayuda.
Las sensaciones genitales o corporales dolorosas o irritantes se pueden tratar con medicación. Para el manejo de este síntoma difícil se recetan amitriptilina (Elavil©), carbamazepina (Tegretol©) y fenitoína (Dilantin©)
Last updated: 03/26/2007 16:38:22