viernes, 25 de febrero de 2011

Subutilización del baclofeno

en el tratamiento de la

espasticidad en pacientes

con esclerosis múltiple

25/02/2011 - neurologia.com 

En los pacientes con espasticidad grave relacionada con la esclerosis múltiple (EM), el baclofeno intratecal (ITB) con una bomba programable implantada por vía subcutánea, puede ser una alternativa eficaz a los medicamentos antiespásticos orales.

Esta es la principal conclusión de un estudio publicado en la revista Multiple Sclerosis, en el que un grupo de expertos revisó la literatura existente sobre el ITB y las recomendaciones elaboradas para su uso en la población con EM.

Los datos actuales indican que la terapia ITB es efectiva y reduce significativamente la espasticidad grave en pacientes ambulatorios y no ambulatorios con esclerosis múltiple. Según los autores, la ITB es subutilizada, y menos de la mitad de todos los centros de EM tienen programas integrales de manejo de la espasticidad. Los médicos están más centrados en las terapias modificadoras de la enfermedad que en el control de los síntomas, y además se subestima el efecto de la espasticidad en la calidad de vida de los pacientes.

El efecto secundario más importante de la ITB, es la hipotonía, que se presenta en aproximadamente un tercio de los pacientes y pueden ser abordados mediante el ajustes en la velocidad de administración. Otros efectos secundarios comunes incluyen dolor de cabeza, náuseas y vómitos.

[Mult Scler 2011] Erwin A, Gudesblatt M, Bethoux F, Bennett SE, Koebel S, Plunkett R, Sadiq S, et al.

jueves, 24 de febrero de 2011


NUEVA WEB  EN CASTELLANO

 

DE LA FUNDACIÓ GAEM



                               http://www.gaem-bcn.org/


miércoles, 23 de febrero de 2011

Investigadores españoles

descubren una proteína

"clave" en las enfermedades

 neurodegenerativas

MADRID, 23 Feb. (EUROPA PRESS) -

Investigadores españoles del Instituto de Biología y Genética Molecular (IBGM) y del Consejo Superior de Investigaciones Científicas (CSIC) han descubierto que una proteína que parece jugar un papel "muy importante" en las enfermedades neurodegenerativas y en el envejecimiento.

El estudio, que publica Plataforma Sinc, afirma que la presencia de dicha sustancia, que en los insectos se conoce como 'Lazarillo' y en humanos se corresponde con la apolipoproteína D, refuerza a las principales células del sistema nervioso, las neuronas, mientras que su ausencia se relaciona con la aparición de patologías como Alzheimer, el Párkinson o la esclerosis múltiple, además de acelerar el envejecimiento.

"Es una proteína producida por células del sistema nervioso que normalmente ayudan a las neuronas a funcionar mejor, pero lo que sabemos ahora mismo es que 'Lazarillo' (llamada así porque sirve de guía de los axones o conexiones neuronales) es la proteína que aumenta más su cantidad en el cerebro humano cuando envejecemos", explica el director de la investigación, Diego Sánchez.

Según destaca, en los animales, que son modelos mutantes que carecen de la proteína, hay fenómenos que simulan los procesos neurodegenerativos, por ejemplo, la 'mosca del vinagre' muere mucho antes esta proteína.

"Por el contrario, si generas una mosca que tiene mucha más cantidad de la proteína dura entre un 20 y un 40 por ciento más", comenta el investigador.

Sin embargo, para los científicos del IBGM lo más importante es cómo actúa. "A lo mejor no se trata de dar una pastilla de apolipoproteína D, sino de buscar el fenómeno por el cual esta proteína hace mejor a las neuronas, porque quizá en este punto resida el potencial farmacológico", añaden.

PODRÍA MEJORAR EL ESTADO DE LAS NEURONAS

De acuerdo con las investigaciones de este grupo, la apolipoproteína podría mejorar el estado de las membranas de las células, una parte esencial, en este caso, de las neuronas. "Si tienes una membrana que no funciona bien, muchas de las funciones de las neuronas no van a desarrollarse de manera adecuada", indican. Por eso, su hipótesis es que "el estado de salud de las membranas podría ser el punto clave donde esta proteína ayuda".

En su opinión, la forma de la proteína sería clave, ya que se asemeja a un cáliz, es decir, "es como una copa en la que dentro del vaso lleva moléculas lipídicas", un aspecto que sería esencial para las membranas celulares, puesto que están hechas de estas moléculas y, por lo tanto, se beneficiarían de la presencia de la proteína.

Aunque se trata de una investigación básica, los expertos piensan que tiene la apolipoproteína D tiene mucho potencial, ya que es estable y se encuentra en el plasma humano. En este sentido, consideran que "es difícil que entre en el sistema nervioso de forma natural, porque una barrera separa la sangre del sistema nervioso".

martes, 22 de febrero de 2011

ELECCIONS A L’INSTITUT

MUNICIPAL DE PERSONES

AMB DISCAPACITAT DE

BARCELONA

Nuestro candidato


Blas Membrives Moya (Afectat d’Esclerosi Múltiple)
President de l’Associació Catalana “LA LLAR” de l’Afectat d’Esclerosi Múltiple i de la Fundació Privada d’Afectats d’Esclerosi Múltiple. President del Consell Social de Persones amb Discapacitat del Districte de Sants-Montjuïc. Vocal de COCEMFE- Catalunya i de Cocemfe- Barcelona. Membre del Consell Social de l’Institut Guttman. Delegat territorial de Aedem- COCEMFE.

lunes, 21 de febrero de 2011

Avances en el Tratamiento

de la Esclerosis Múltiple

Entrevista a los doctores:

Alfredo Rodríguez Antigüedad
Jefe del servicio de neurología y responsable de la unidad de esclerosis múltiple del Hospital Basurto de Bilbao, y Vicepresidente de la Sociedad Española de Neurología

Guillermo Izquierdo
Presidente de la Sociedad Andaluza de Neurología y director de la unidad de Gestión Clínica de Neurociencias del Hospital Virgen Macarena de Sevilla

Celia Oreja-Guevara
Coordinadora del Grupo de Estudio de Enfermedades Desmielinizantes de la Sociedad Española de Neurología y responsable de la unidad de esclerosis múltiple del Hospital la Paz de Madrid

                                                                                      1ª Parte


                 video
                            
                                                                               2ª Parte

video

                                                                               3ª Parte

video
                    

viernes, 18 de febrero de 2011

63ª Reunión Anual de la Academia Americana de Neurología

El clima cálido puede dañar

la cognición de los enfemos

de esclerosis múltiple



Las personas con esclerosis múltiple pueden tener dificultades en el aprendizaje, en la memoria o en el procesamiento de la información durante los días más calurosos del año, según un estudio que se presentará en la 63ª Reunión Anual de la Academia Americana de Neurología.

Diario Medico, 17 de Febrero de 2011

Esta es la primera investigación que muestra una posible relación entre el clima y la cognición en las personas con esta enfermedad", declaró la autora del estudio, Victoria Leavitt, de la Fundación Kessler de Nueva Jersey, en Estados Unidos.

El estudio consistió en el análisis del aprendizaje, la memoria y la velocidad a la que se procesa la información en 40 personas sin esclerosis múltiple y otras 40 que padecen dicha enfermedad, quienes también se sometieron a escáneres cerebrales. La temperatura en los días en que se realizaron las pruebas también fue registrada.

El estudio descubrió que las personas con esclerosis múltiple obtuvieron un mejores resultados, en un 70 por ciento, en las pruebas que se realizaron en los días más fríos. En cuanto a las personas que no padecían esta enfermedad no se registró ningún tipo de vínculo en este sentido.

martes, 15 de febrero de 2011

Barcelona acoge una jornada

de cooperación entre empresas

farmacéuticas y biotecnológicas

en el área de neurociencias
MADRID, 15 (SERVIMEDIA)
El desarrollo de nuevos medicamentos de base biotecnológica para el tratamiento de enfermedades como el alzhéimer, el párkinson o la esclerosis múltiple, ha centrado la jornada de cooperación entre compañías farmacéuticas y empresas españolas de biotecnología celebrada hoy en Barcelona.

El acto, organizado por Farmaindustria, a través de la Plataforma Tecnológica Española Medicamentos Innovadores, y por la Asociación Catalana de Empresas Biotecnológicas, CataloniaBio, forma parte de un programa piloto recientemente puesto en marcha por la patronal de los laboratorios con el objetivo de facilitar la colaboración entre la industria farmacéutica y el sector biotecnológico español.

La jornada ha constituido la primera sesión de una serie de encuentros en los que un grupo de empresas biotecnológicas prepararán y presentarán los resultados de sus hallazgos tecnológicos a las empresas farmacéuticas interesadas en la búsqueda de una oportunidad de cooperación para ser explorada por ambas partes.

Según destacó Farmaindustria, “esto está en línea con el trabajo que desde hace cinco años se está llevando a cabo fomentando modelos de cooperación en investigación, condición indispensable para afrontar los retos de la investigación biofarmacéutica actual”.


DESARROLLO DE NUEVOS MEDICAMENTOS

La jornada de hoy se centró en el desarrollo de nuevos fármacos de base biotecnológica para el tratamiento de enfermedades como el alzhéimer, el párkinson, la esclerosis múltiple, la ELA o el dolor neuropático, poniendo en contacto a seis empresas de biotecnología (AB Biotics, Oryzon, Neurotech Pharma, Neuroscience Technologies, Digna Biotech y Bionure) que están desarrollando proyectos en dicha área con 19 empresas farmacéuticas (Abbott, Bayer, Esteve, Fardi, Ferrer, Ipsen, Janssen-Cilag, Lacer, Lilly, Lundbeck, Merck, Pfizer, Pierre Fabre, Reig Jofré, Rovi, Rubió, Sanofi Aventis, Servier y UCB Pharma).

Tanto la patronal de los laboratorios como CataloniaBio “esperan que estos encuentros sean fructíferos para ambas partes, produzcan las sinergias adecuadas y permitan a unos y otros cumplir con el compromiso social de transformar ciencia en riqueza y seguir aportando a la cadena de valor de la salud avances y mejoras para el tratamiento de las enfermedades”.
“Con ello se pretende", según ambas entidades, "contribuir a generar el cambio de modelo productivo que España necesita, promoviendo el desarrollo de sectores intensivos en conocimiento; generar un mayor nivel de cooperación entre las nuevas empresas biotecnológicas y las compañías farmacéuticas ya establecidas para hacer a ambas más competitivas en un entorno global; crear sinergias con otros programas de I+D, y contribuir a crear un ambiente positivo que haga de España un país de vanguardia en la investigación biomédica, especialmente en el desarrollo de nuevos medicamentos y terapias en beneficio de los pacientes".

Está previsto que a lo largo de este año 2011 se celebren otros tres encuentros de este tipo.

viernes, 11 de febrero de 2011

AUAmusic amplía la

financiación de discos

a los proyectos médicos


'Apadrina un artista' promociona investigaciones sobre la esclerosis múltiple

El Pais - JAVIER MARTÍN - Barcelona - 11/02/2011

Si la gente da dinero para financiar un disco por qué no va a darlo para investigar la esclerosis múltiple. Si el dinero público escasea para la sanidad por qué no buscar el dinero privado.

Xavier León ha saltado de apadrinar un artista a apadrinar una molécula. "Tenemos la plataforma informática, el equipo, la experiencia y contamos con la ilusión de la gente", dice el director general de AUAmusic.

AUAmusic (Apadrina Un Artista) nació en 1997 para hacer aquello que no hacían las discográficas: buscar capital para editar discos físicos. "En los tres primeros años, editamos cinco; pero en los últimos cuatro meses llevamos 18".
El público entra en su web, escucha la música de un artista y si le gusta puede invertir a partir de 10 euros. Al llegar a 2.100 euros se editan mil copias físicas. Los Atomikos van a grabar su segundo disco con este sistema. "Hace diez días que sacamos el disco de Al Vila. Ya hemos recuperado el dinero con las ventas", dice León.

"El secreto es el ajuste de costes; con vender 210 copias se recupera la inversión. La gente se sorprende cuando le llega más de lo que puso. Es como un fondo de alta rentabilidad, pues da márgenes del 30%, pero las inversiones pequeñas".

Licenciado en ESADE y expromotor musical de Serrat y otros artistas, León es buen amigo de Vicens Oliver, afectado de esclerosis y presidente de la fundación GAEM (Grupo de Afectados de Esclerosis Múltiple). "Llevábamos tiempo hablando de las investigaciones sobre su enfermedad. Desde 1992 las farmacéuticas se han frenado mucho en este terreno; el dinero público también baja. ¿Por qué extender el sistema de financiación de los discos a la medicina?".

Ayer, León y Ainztane Castillo, responsable de agitar las redes sociales, presentaban ante la Consejería de Sanidad de Cataluña, laboratorios, farmacéuticas y grandes empresas su sistema de financiación médica, ya en marcha.

En la página de GAEM se encuentran las cuatro líneas de investigación: proyectos de recopilación de datos sobre enfermos de esclerosis; biomarcadores para la diagnosis, nuevas terapias para frenar la esclerosis y la reparación de lesiones. "Cada proyecto tiene su presupuesto. Una vez completado, a diferencia del caso de la música, no somos nosotros sino la agencia estatal correspondiente quien asigna el proyecto a un grupo científico".

Aquí a los "inversores" se les llama "padrinos" que, en función de su generosidad, serán "amigos" (de 10 a 99 euros) o "platinos", corporaciones que donen miles de euros. "Estamos en los comienzos y aquí el beneficio de los inversores es emocional. No descartamos que, en una segunda fase, cuando haya patentes, el inversor participe de sus beneficios", dice León.

AUAmusic es una empresa y debe ingresar para pagar las nóminas de sus nueve empleados, la mayoría comerciales; pero en los proyectos sanitarios reducirá su porcentaje. Si con los discos cobran un 10% al inversor y un 15% en las ventas, en los proyectos médicos el 85% irá al proyecto, 10% a la gestión y 5% a AUAmusic.

"El compromiso y la participación ciudadana es una buena alternativa para la investigación científica", resalta Castillo. "Naranjas Dolce nos acaba de enviar 300 euros para invertir en 20 discos, ¿por qué no pueden hacer lo mismo las empresas con los proyectos científicos? Solo hay que darles la oportunidad".

miércoles, 9 de febrero de 2011

Un mega estudio analizará 


la mejor forma para 


ensanchar las arterias 


obstruidas


JANO.es y agencias · 09 Febrero 2011

El ensayo, llevado a cabo en Noruega, contará con 9.000 pacientes y tiene por objetivo descubrir qué tipo de 'stent' es más barato y eficaz.


Más de 9.000 pacientes con problemas coronarios de Noruega participarán en un mega ensayo clínico para determinar cuál es el mejor método para ensanchar las arterias coronarias que están obstruidas, con el objetivo de mejorar la atención que reciben en estos pacientes y ahorrar costes para la administración.
Según ha explicado el director del proyecto NorStent, Kaare Harald Bonaa, con la aparición de los 'stent' liberadores de fármacos "se pensó que muchos de los problemas asociados con el ensanchamiento de arterias se había resuelto". Sin embargo, después de varios años observaron cómo se volvieron a obstruir, por lo que existe cierta "incertidumbre" sobre si estos dispositivos o los 'stent' convencionales son más eficaces.
El estudio cuenta con financiación del Programa de Investigación sobre Investigación Clínica de Noruega Kliniskforskning y, según explica este experto, "si se detecta qué tipo de 'stent' es el más barato y seguro, el Gobierno podría ahorrar unos 100 millones de coronas noruegas (unos 12 millones de euros) cada año.
No obstante, añade, por encima de este ahorro se deberá determinar qué 'stent' es más efectivo, "para que podamos dar a los pacientes el mejor tratamiento posible".

martes, 8 de febrero de 2011

Entrevista

Cuando la EM afecta sustancialmente al nervio óptico.

Interesante entrevista a una paciente de EMRR con una mínima visión del 10% y con el equilibrio también afectado.


video

domingo, 6 de febrero de 2011

Estudian un medicamento 



contra la esclerosis múltiple



El GEMSP ya se ha probado en animales con resultados positivos
Está a la espera de financiación para continuar con los ensayos.

  • Ical | Salamanca - domingo 06/02/2011


  • Científicos del Instituto de Neurociencias de Castilla y León, INCYL, colaboran en la investigación de un medicamento "hecho a la carta" que contribuye a reducir los efectos provocados por la esclerosis múltiple, tal y como reflejan los resultados obtenidos en los ensayos en animales.


  • Según explica uno de los investigadores, Rafael Coveñas, el grupo de trabajo está dirigido por el profesor francés Michel Geffard, quien ha diseñado y patentado el medicamento gracias a su formación médica y química, y forma parte del equipo el científico español Arturo Mangas.


  • Bajo el nombre de GEMSP, este fármaco está compuesto por distintas moléculas, concentraciones de vitaminas, aminoácidos, antioxidantes y otras sustancias cuya eficacia contra distintos modelos de esclerosis múltiple ya ha sido probada.

    De este modo, dependiendo del desarrollo de la enfermedad el GEMPS puede llevar unos componentes u otros y se modifica teniendo en cuenta también las necesidades de cada paciente.

    La esclerosis múltiple es una enfermedad autoinmune, es decir, ocasionada por el propio organismo, que se caracteriza por una infiltración de leucocitos o glóbulos blancos en el sistema nervioso central debido a una pérdida de la barrera hematoencefálica. Los leucocitos producen una serie de anticuerpos que degradan la mielina, una sustancia que recubre los axones en forma de vaina y cuya destrucción afecta a las funciones normales de las células nerviosas.

    Coveñas reconoce que "médicamente" no saben cómo, pero este fármaco "impide o reduce" la infiltración a nivel del sistema nervioso, gracias a un efecto "neuroprotector", ya que el único lugar del organismo donde se encuentra el medicamento es precisamente en las motoneuronas, que son las encargadas de generar el movimiento en el cuerpo humano.

    Financiación

    Actualmente están en fase de contacto con un laboratorio portugués para realizar un ensayo clínico que se realizará en Francia y Portugal, aunque explicó que se encuentran a la espera de conseguir financiación, en concreto los tres millones de euros que serían necesarios para iniciar el proceso.

    Coveñas resalta que los buenos resultados obtenidos hasta ahora avalan la necesidad de continuar con la investigación y como ejemplo cita que se ha realizado un estudio en 18 pacientes afectados por esclerosis múltiple a los que se les administró durante seis meses dosis bajas del GEMSP.

    El 55% de ellos se estabilizó y en el 18% de los casos se mostró una reducción de los efectos de la enfermedad, es decir, si tenían un estadio 3 de la enfermedad, en la escala clínica que se utiliza para medir la esclerosis, se pasó a un 2,5, mientras que el resto siguió una evolución normal.



  • sábado, 5 de febrero de 2011

    Nace la primera niña 

    de padres con esclerosis 

    múltiple

    Ambos padecen la enfermedad desde hace años y la madre tiene una invalidez del 68%

    05.02.11 - A.S.O. | Plasencia
    Elena vino al mundo en la madrugada de día de las Candelas. Fue a las 5.30 horas del dos de febrero. En el Hospital 'Virgen del Puerto' de Plasencia. Llegó después de un apresurado traslado de sus padres desde Pinofranqueado, la inesperada rotura de aguas y la tensa espera para un parto inducido, dice el padre, que acabó en cesárea.
    Hasta aquí todo entra dentro de cierta normalidad. Lo extraordinario de Elena es que sus padres son enfermos de esclerosis múltiple. Es la primera hija de una pareja aquejada por esta enfermedad de que tiene conocimiento en Extremadura la asociación de enfermos que preside Isabel López. Ellos son Gabriel Miguel y Ana María Gómez. También son directivos del colectivo. Ella tiene una hija de una anterior unión. Pero en común, Elena es la primera.
    Lo cuenta el progenitor orgulloso. «Creo que hemos sido valientes a tope». Sobre todo, porque Ana María tiene un 68% de invalidez. Gabriel, del 40% pero le permite trabajar. Aunque lleva unos meses en el paro. Ha sido dependiente, envasador de una fábrica y montador de placas solares. Ana, en cambio, ya es pensionista. «Yo, al menos, puedo trabajar con dolores en las piernas y como decimos los que tenemos esto, trabajamos el doble para llegar a la mitad». Para ellos todo es siempre más sufrido.
    El embarazo, señala, no ha supuesto riesgo añadido a la madre. «Lo bueno que tiene, explica el padre, es que Ana ha podido dejar de tomar la medicación porque con él aumentan las defensas de tal modo que la enfermedad no ataca durante esos meses».
    Sabe que son un ejemplo para otros enfermos de esclerosis múltiple. Una dolencia degenerativa que avanza a medida que la vida. Sin embargo, los avances de los tratamientos van permitiendo abrir el horizonte y dar más calidad de vida. Siempre pendientes de la medicación. «Yo digo a la gente afectada que se anime, aunque reconozco que para hacerlo hay que tener dos cojones, hablando pronto y claro», alega el padre. Ahora solo toca tirar hacia adelante. Elena no solo va a ser solo un motivo de felicidad. También, de ánimo para los dos. «Yo soy muy positivo respecto al futuro y después de 10 años de serme diagnosticada la esclerosis, lo que menos pienso es en la enfermedad porque hay que vivir», concluye

    jueves, 3 de febrero de 2011

    Estudian si una grasa de

    la
    esclerosis múltiple.


    Un estudio internacional liderado por el doctor Xavier Montalbán, del hospital Vall d'Hebron de Barcelona,investiga si la ingesta de determinados lípidos tiene beneficios en el tratamiento de la esclerosis múltiple, una enfermedad neurodegenerativa que suele afectar a personas jóvenes.

    Lo que pretende este equipo de investigadores es aportar alguna evidencia científica a ciertas creencias populares sobre laenfermedad, en concreto la que defiende que la inclusión de grasas específicas en la dieta del enfermo mejora sus síntomas.

    La investigación se halla actualmente en fase II y se espera que los resultados del ensayo se puedan publicar a finales de este mismo año, según el Departamento de Salud.

    Los responsables del estudio, en el que participan 32 hospitaleseuropeos liderados desde Vall d'Hebron y el Centro de EsclerosisMúltiple de Cataluña (CEM-CAt), han diseñado un fármaco experimental basado en una grasa sintética que optimiza el ácidogamma-linolénico, un ácido graso esencial del grupo de los Omega-6 que el organismo humano no sintetiza por si mismo y que, por lotanto, sólo se puede obtener si se incluye en la alimentación.

    Este ácido graso se ha incorporado a la membrana celular y se ha observado que podría tener cierta función protectora de la vaina de la mielina, una sustancia compuesta por proteínas y grasas que facilita la conducción de los impulsos nerviosos y que resulta afectada por la esclerosis.

    "El objetivo del estudio es demostrar que el fármaco experimental es capaz de reducir la actividad inflamatoria, mesurada con resonancia magnética, de la esclerosis múltiple con brotes y remisiones", explica el doctor Montalbán, que apunta que si el resultado fuese positivo los posibles beneficios clínicos deberían confirmarse en un ensayo fase III.
    En una investigación previa con ratones ya se observó que el uso del ácido gamma-linolénico mejoraba la enfermedad, lo que animó aplantear un ensayo clínico europeo.

    En los últimos estudios se han incorporado al ensayo pacientes con esclerosis tipo remitente recurrente, la que cursa con brotes, y ahora se empiezan a estudiar los datos resultantes.
    De estos pacientes se valora el efecto antiinflamatorio de la grasa usada a través de resonancias y se toma nota del número de brotes de la enfermedad, así como del grado de deficiencia del sistema nervioso.

    La esclerosis múltiple es una enfermedad neurodegenerativa y crónica que afecta gravemente a la movilidad del individuo y le produce una discapacidad progresiva.

    Es, después de la epilepsia, el trastorno neurológico más frecuente entre los jóvenes y sus síntomas suelen manifestarse entrelos 20 y los 40 años.

    No existe cura para la enfermedad, por lo que a día de hoy los tratamientos disponibles están dirigidos a modificar su evolución y a paliar sus síntomas.

    Se estima que un 70% de los pacientes con esclerosis han recurrido en alguna ocasión a algún tipo de terapia alternativa y a cambios en la dieta.

    En concreto, una de las grasas sobre cuyo efecto beneficioso se especula es el ácido graso gamma-linolénico, aunque por el momentono cuenta con ninguna validez científica y no se puede confirmar su eficacia contra la esclerosis. EFE

    martes, 1 de febrero de 2011

    Elogian los nuevos medicamentos

    orales para el tratamiento de la EM


    El siguiente paso, según los expertos, es hallar maneras de reparar el daño que hace la enfermedad

    LUNES, 31 de enero (HealthDayNews/HolaDoctor)

    Durante décadas, la investigación sobre los tratamientos para la esclerosis múltiple ha avanzado a tropezones con logros lentos pero significativos que mejoran las vidas de quienes tienen este trastorno nervioso degenerativo.
    Ese paso lento pero seguro ha hecho que la velocidad a la que se han logrado avances durante el año anterior sea prácticamente alucinante. La Administración de Alimentos y Drogas de EE. UU. (FDA) aprobó varios medicamentos nuevos y revolucionarios para pacientes de EM.

    Nicholas LaRocca, vicepresidente de atención de la salud e investigación sobre políticas de la Sociedad Nacional para la Esclerosis Múltiple (National Multiple Sclerosis Society), aseguró que 2010 fue "un año sin precedentes para la EM, no solo en cuanto a los muchos avances que están en proceso sino a los medicamentos que llegaron al mercado".

    Los nuevos medicamentos fueron innovadores no solo por la terapia que ofrecen sino por la forma de administrarlos. Se pueden tomar por vía oral, lo que revoluciona los tratamientos anteriores para la EM, que tenían que ser inyectados o administrados por vía IV.

    Entre éstos se encuentran:
    • Gilnenya (fingolimod), el primer medicamento oral diseñado para reducir los relapsos y retrasar el avance de la EM.

    • Ampyra (dalfamapridina), el primero medicamento aprobado para tratar un síntoma específico de la EM, mejorar la capacidad para caminar.

    • Nudexta, una combinación de dos medicamentos diseñada para tratar a los pacientes de EM que han perdido el control emocional por un síntoma conocido como afecto pseudobublar, una consecuencia emocional grave del trastorno que causa llanto o risa incontrolables.
    Hay otras terapias orales en desarrollo. La cladribina actualmente está siendo revisada por la FDA, un medicamento destinado a reducir los relapsos que podría mejorar la comodidad de los pacientes de EM, actualmente está siendo sometida al escrutinio de la FDA, según LaRocca.
    "Se toma por vía oral pero en bloques de tiempo discretos durante el año", dijo. "Se trata de un par de cursos muy cortos de terapia oral, no de tomar el medicamento constantemente".

    LaRocca aseguró que estos y otros medicamentos que han salido al mercado o están a punto de ser aprobados por la FDA ayudarán sustancialmente a los pacientes a encontrar un alivio.
    "La gente responde de manera distinta a terapias diferentes", dijo. "Cuantos más tratamientos tengamos, más serán las probabilidades de que una persona encuentre un tratamiento que sea mejor para ella. Vamos a ver un flujo continuo de opciones para los pacientes de EM que le darán a la gente las opciones que necesitan.

    Las nuevas terapias orales también ayudan a la gente a recuperar en alguna medida el control permitiéndoles tomar más fácilmente sus medicamentos, aseguró el Dr. Ron Cohen, director ejecutivo y fundador de Acorda Therapeutics, la empresa que desarrolló Ampyra.

    "Ciertamente, se trata de una forma más cómoda del tipo de terapia que ya estaba disponible como inyección", señaló Cohen. "Lo que actualmente no se conoce de todos los medicamentos orales es si su efectividad relativa es superior a la de los mejores inyectables. Con los segundos, se puede saber con bastante precisión qué esperar en eficacia y seguridad. Pasarán varios años para que los medicamentos orales puedan desarrollar un historial como ese".

    Con la aprobación de los nuevos medicamentos, los ojos se dirigen al futuro y al siguiente avance potencial en el tratamiento de la EM. Tanto Cohen como LaRocca aseguran que los tratamientos que reparan el daño neural casado por la esclerosis múltiple están en la mira de los investigadores.
    Según la Sociedad Nacional para la Esclerosis Múltiple, actualmente se cree que la esclerosis múltiple es un trastorno autoinmune en el que el organismo daña el sistema nervioso atacando la mielina, una sustancia grasa que rodea y protege las fibras nerviosas.

    Ampyra actúa restableciendo la capacidad conductora de los nervios que han perdido la mielina, señaló Cohen.

    "Por el momento, no hay nada que pueda reparar el daño cuando ya se haya hecho", dijo. "Si tuviéramos algo que pudiera restablecer la mielina, potencialmente se podría revertir el daño que causa la enfermedad".

    La Sociedad Nacional para la Esclerosis Múltiple financia cuatro centros de investigación, dos en los EE. UU. y otros dos en el Reino Unido, los cuales están concentrados en la protección y la reparación neural, aseguró LaRocca.

    "Tenemos medicamentos que pueden retrasar o detener el avance de la EM", dijo. "No tenemos tratamientos que puedan reparar el daño al sistema nervioso causado por la EM. Ese sería el siguiente paso. Esperamos que se empiece a desarrollar próximamente".

    Artículo por HealthDay, traducido por Hispanicare
    FUENTES: Nicholas LaRocca, Ph.D., vice president, health-care delivery and policy research, National Multiple Sclerosis Society, New York City; Ron Cohen, M.D., chief executive, Acorda Therapeutics, Hawthorne, N.Y.
    HealthDay
    Trasplante autólogo de 


    células madre para la EM


    El Hospital Clínico de Barcelona ha puesto en marcha un estudio con células madre mesenquimales para tratar a los pacientes con esclerosis múltiple que presentan brotes y son refractarios al tratamiento clásico.


    Karla Islas Pieck. Barcelona - Martes, 1 de Febrero de 2011


    El trasplante autólogo de células madre mesenquimales se postula como una alternativa terapéutica para los pacientes con esclerosis múltiple remitente recidivante que presenten brotes y que no respondan de manera adecuada al tratamiento de primera línea, según ha comentado Pablo Villoslada, jefe del grupo de Neuroinmunología del Instituto de Investigaciones Biomédicas August Pi i Sunyer (Idibaps).


    El Hospital Clínico de Barcelona-Idibaps ha puesto en marcha un ensayo clínico en fase II aleatorizado, enmascarado y cruzado con placebo, que pretende evaluar la seguridad y tolerancia de esta terapia celular y evaluar su eficacia por medio de parámetros clínicos, de resonancia magnética, tomografía óptica de coherencia, estudios inmunológicos y escalas de calidad de vida.
    Este trabajo forma parte de un estudio multicéntrico impulsado por el Grupo Internacional de Terapia con Células Madre Mesenquimales (CMM) y está coordinado por Antonio Uccelli, jefe de la Unidad de Neuroinmunología del Departamento de Neurociencias de la Universidad de Génova, en Italia, y uno de los expertos mundiales de referencia en la investigación de terapia celular para la esclerosis múltiple.


    Durante su vista a Barcelona, Uccelli ha explicado a Diario Médico que en los estudios experimentales se ha podido demostrar que la administración intravenosa de células madre mesenquimales es capaz de modular la inmunorrespuesta patogénica al inhibir la reacción de los antígenos de la mielina de las células T y B. Era la primera vez que se demostraba que estas células eran capaces de bloquear la autoinmunidad in vivo.


    Este grupo de investigación italiano fue el primero en demostrar que al cultivar células madre mesenquimales para inyectarlas en un modelo animal de encefalomielitis autoinmune experimental (EAE) se podía mejorar de manera significativa el curso clínico de esta patología. "Esto fue principalmente debido a la capacidad de estas células de cambiar la inmunorrespuesta patogénica de los ratones".


    Los investigadores descubrieron que las células madre mesenquimales eran capaces de llegar al sistema nervioso central y podían conferir neuroprotección al liberar factores que promueven la supervivencia de las neuronas.


    "Entonces comenzamos a interesarnos por la comprensión de por qué estas células eran capaces de entrar en el sistema nervioso central de los ratones y quedarse, y pensamos que posiblemente se podrían diferenciar y convertirse en neuronas". No obstante, un trabajo publicado en 2007 demostró que no era así: "Vimos que estas células podían entrar en el cerebro en un número muy limitado, pero no observamos ninguna evidencia de transdiferenciación. Ninguna de ellas se convirtió en neurona".


    Uno de los hallazgos positivos de esa línea de investigación es que estas células troncales conferían neuroprotección. Después se demostró que podían liberar diversas moléculas con propiedades de tráfico que favorecen la supervivencia de las células en el sistema nervioso central y otras con poderosas funciones antiinflamatorias y antiapoptósicas. 


    ¿A quién podría beneficiar?


    Según la información disponible hasta el momento, el tratamiento mediante el trasplante autólogo de células madre mesenquimales para los pacientes con esclerosis múltiple tendría potencial en aquéllos pacientes en fases iniciales de la enfermedad, ya que se espera obtener neuroprotección en los tejidos que aún están preservados. "Los pacientes que queremos tratar son aquéllos en los que aún hay inflamación y en los que todavía hay neuronas que necesitan protección", ha señalado Antonio Uccelli, de la Universidad de Génova, en Italia. Actualmente están disponibles algunos fármacos que se indican precisamente en este perfil de pacientes, por lo que el nuevo ensayo clínico sólo incluirá a aquéllos que son refractarios al tratamiento convencional. El principal objetivo del estudio es detener el curso de la enfermedad al proteger a las neuronas, ya que "hasta el momento no hay evidencia de que las células madre mesenquimales sean capaces de regenerar tejido que ha perdido su función de manera permanente". Se cree que los factores de tráfico que liberan estas células, además de favorecer la supervivencia, podrían inducir la remielinización endógena. Hay evidencia de que las mesenquimales pueden reclutar células madre locales para inducirlas a regenerar la mielina.