viernes, 19 de noviembre de 2010

El bloqueo de los canales de potasio

mejora la movilidad en EM

Fampridina aumenta la velocidad al caminar de pacientes con esclerosis múltiple y pronto llegará a España Es inminente la comercialización de un derivado de cannabinoides como terapia sintomática de la espasticidad

Viernes, 19 de Noviembre de 2010 - Cecilia Ossorio

Uno de cada dos pacientes con esclerosis múltiple (EM) sufre algún tipo de deterioro de su movilidad de forma muy temprana, durante el mes siguiente al diagnóstico, según revela un estudio realizado por Biogen Idec.

Para abordar este problema, producido por la destrucción de la conducción nerviosa cuando se pierde mielina, durante el primer semestre de 2011 se comercializará en España fampridina, un tratamiento sintomático que ha demostrado efectividad en la mejora de la movilidad de los pacientes en tres estudios clínicos. En concreto, aumenta la velocidad al caminar, como subrayó Celia Oreja-Guevara, de la Unidad de Neurología del Hospital Universitario La Paz de Madrid, en rueda de prensa. Fampridina actúa bloqueando los canales de potasio y se administrará añadido a los inmunomoduladores.

Según Guillermo Izquierdo, del Hospital Universitario Virgen de la Macarena de Sevilla, es difícil estimar cuántos pacientes se beneficiarán de esta terapia, si bien serán candidatos seguros un 25-30 por ciento.

Fue una de las novedades de la 62ª Reunión Anual de la Sociedad Española de Neurología (SEN), en la que también se destacó la necesidad de estratificar a los pacientes para optimizar el tratamiento con natalizumab.

Los expertos destacaron la importancia del test que detecta los anticuerpos antivirus JCV en el plasma humano, para segmentar a los pacientes dependiendo del riesgo que presenten de desarrollar leucoencefalopatía multifocal progresiva (LMP), una grave infección cerebral asociada al fármaco que se registra en uno de cada mil pacientes.

Ahora bien, Izquierdo matizó que no se puede excluir a un paciente del tratamiento debido a que sea positivo a estos anticuerpos, ya que los que sufren muchos brotes y evolucionan de forma muy negativa prefieren beneficiarse de la efectividad del tratamiento y correr con un riesgo que es infrecuente.

En cuanto a otras alternativas, los tratamientos orales llegarán al mercado el próximo año, aunque Oreja-Guevara indicó que ninguno ha demostrado la eficacia de natalizumab, que reduce los brotes en un 80 por ciento y en algunos casos mejora la discapacidad acumulada.

En la actualidad, se está llevando a cabo un estudio en España con mil pacientes, del que pronto se conocerán resultados, que servirá para analizar la utilidad de natalizumab a gran escala.

Uso de cannabinoides

La utilización de los cannabinoides como tratamiento sintomático añadido para tratar la espasticidad fue otro tema destacado. Hasta ahora, los espasmos y el dolor asociados a este síntoma se habían tratado con astiespásticos orales como baclofén y tizanidina.

Sin embargo, estos fármacos provocan sedación y cuando el paciente presenta una discapacidad avanzada requiere muchas dosis. Por tanto, Oreja-Guevara celebró la llegada inminente a España de Sativex, un derivado de los cannabinoides diseñado por dos compuestos, CBD y THC, que evitan el efecto de sedación sin interferir en el potencial contra el dolor y la espasticidad.

"Los estudios demuestran que los pacientes que no responden con el antiespástico estándar, mejoran en un 30-50 por ciento si se le añade Sativex. Además, es muy fácil de dosificar porque es un spray", declaró la experta. También parece equilibrar la espasticidad para que ésta no desaparezca completamente.

jueves, 4 de noviembre de 2010

España está entre los cinco primeros

países en investigación de esclerosis

múltiple, según experto

Hace 15 años se tardaba siete años en diagnosticarse

4/11/2010 - EUROPA PRESS

Con un presupuesto entre 10 y 15 veces menor que otros países, España es en esclerosis múltiple el quinto país de Europa en factor de impacto de investigación, detrás de países como Inglaterra, Francia, Alemania e Italia aunque, según el director de la Unidad de Neuroinmunología del Hospital Universitario Vall d'Hebron en Barcelona, Xabier Montalbán, "hay razones objetivas para pensar que España debería de situarse en el cuarto lugar por delante de los italianos".

Durante un encuentro con la prensa para presentar la III Reunión Post-ECTRIMS, Montalbán ha señalado que tras participar en el 26º Congreso del Comité Europeo para el Tratamiento e Investigación en Esclerosis Múltiple (ECTRIMS) en Gotemburgo (Suecia), ha sacado en conclusión que "Europa lidera la investigación en la enfermedad, por delante de Estados Unidos".


Concretamente, sobre la situación de España, ha afirmado que, "aunque nos encontramos entre la primera división", falla la cantidad de recursos que se dedica a la investigación y, en este sentido, no únicamente la dedicada a la esclerosis; además ha lamentado la "fuga de cerebros", aunque ha afirmado que "se están captando y recuperando expertos españoles", pese a que el nivel salarial "no es en absoluto competitivo con países como EEUU, Alemania, Francia e Inglaterra".

La situación cambia cuando se habla de la asistencia sanitaria y acceso a los tratamientos a estos pacientes, en este caso el presidente del Comité Asesor de la Fundación Española de Esclerosis Múltiple, el doctor Óscar Fernández, ha querido aclarar que la situación española es "superior a la mayoría de los países del mundo, comparable con Francia y Alemania, mejor que Italia y mucho mejor que en EEUU".

Este experto ha recordado que en los últimos años la calidad de vida en general de estos pacientes ha cambiado de un modo "radical", en gran medida porque "existen los instrumentos para mejorar la calidad de vida".

A su juicio, el tratamiento de estos enfermos está evolucionado como se ha podido ver en el congreso europeo, del que ha destacado los trabajos que se han presentado sobre terapias biológicas, así como las terapias combinadas y nuevos fármacos.

Precisamente, los estudios volverán a verse dentro de el encuentro Post-ECTRIMS, que tiene lugar en Madrid hasta este viernes, que reunirá a más de cien expertos españoles para conocer los datos más relevantes presentados en el foro internacional.

DIAGNÓSTICO EN CINCO MINUTOS.

El encuentro, que ha contado con una amplia representación de investigadores españoles, entre ellos el doctor Montalbán que es secretario del congreso, ha mostrado los avances en nuevos biomarcadores que se postulan como posibles subrogados de la enfermedad. Y ha destacado la presentación de nuevos fármacos orales que actualmente se encuentran en fase III y fase II de estudio.


Aunque, especialmente interesante fue la presentación dentro del encuentro europeo ECTRIMS de un estudio, aún embargado, que indica que se podrá en el 50 por ciento de los pacientes con primeros episodios diagnosticar la enfermedad a los 5 minutos con una resonancia, "lo cual nos dará una capacidad increíble e inmediata de iniciar una terapia adecuada en un porcentaje alto", ha explicado Montalbán.

Esto es imprescindible, teniendo en cuenta que hace 15 años se tardaba siete años en diagnosticarse una esclerosis múltiple y, al menos, hace cinco años se tardaban dos en empezar un tratamiento. Esta situación, no obstante, según el doctor Fernández ya ha cambiado mucho gracias al buen nivel asistencial de los médicos de Atención Primaria.

"Los médicos de familia están bastante formados, es posible que todavía lo tengan que hacer más pero sospechan con bastante rapidez los casos de EM y con bastante rapidez inician el tratamiento, quizá la mayor demora se encuentra en los pasos burocráticos del sistema", ha señalado.