Invertirá 20,5 millones de euros

Renfe adaptará 75

trenes de media

distancia a viajeros

con discapacidad


José Alías/ Madrid-18/03/2008
Renfe va a destinar 20,5 millones de euros a la reforma de 75 trenes de Media Distancia Convencional para hacerlos accesibles a viajeros con discapacidad.

Esta acción esta integrada dentro del Plan de Accesibilidad que aspira a lograr la plena adecuación del sistema ferroviario español en el horizonte 2010, según informó la compañía.

En concreto, en el servicio de Media Distancia además de la adaptación se van a adquirir 107 nuevos trenes totalmente accesibles, lo que permitirá alcanzar el mencionado objetivo.

La adapación de los trenes contempla la dotación de estos trenes los sistemas que garanticen el acceso a trenes de personas en silla de ruedas, baños adaptados, plazas H y sistema de interfonía para comunicación con el maquinista, entre otros aspectos.

En los próximos tres años, Renfe va a invertir 287,8 millones de euros en adaptar el parque de trenes que aún no es accesible. De esta importante inversión, 220 millones de euros se destinarán a Cercanías, 20,5 a Media Distancia y 23,25 millones de euros a la flota de Larga Distancia.

La inmigración no compromete el

futuro de la sanidad pública

Un estudio del Gobierno de Aragón postula que los inmigrantes no suponen una amenaza para la estabilidad financiera y epidemiológica de la sanidad pública. El trabajo se ha realizado en nueve meses y es aplicable, según sus autores, al resto del territorio español.

José Mª Juárez - 17/03/2008
El Gobierno de Aragón encargó hace nueve meses la realización de un estudio para medir el impacto de la inmigración en el sistema sanitario. Como si de un alumbramiento se tratase, ahora se hacen públicos los resultados, que actualizan la investigación que encargó Alberto Larraz en 2004, cuando ocupaba el sillón de consejero de Sanidad.

Luis Gimeno, médico de familia del Centro de Salud San Pablo, en Zaragoza, y miembro del Grupo de Atención al Inmigrante de la Sociedad Española de Medicina Familiar y Comunitaria, ha sido el coordinador del trabajo. A su juicio, la conclusión más importante es que los inmigrantes acuden poco a los centros sanitarios, principalmente a atención primaria. El gasto farmacéutico de un inmigrante es un 45 por ciento menor que el de un español y los únicos servicios en los que su asiduidad es mayor que la de un paciente nativo son maternidad, urgencias y enfermedades infecciosas, fundamentalmente, en este último caso, a causa de la tuberculosis.

En consecuencia, Gimeno ha asegurado que los pacientes que provienen de otros países no entrañan un peligro ni de salud pública ni para la sosteniblidad económica del sistema sanitario, "y no sólo del aragonés, sino de todo el Sistema Nacional de Salud, puesto que los resultados que hemos obtenido son perfectamente aplicables al resto de la geografía española".

Asimilación

La asimilación de los inmigrantes por la Administración pública es otra de las cuestiones que Gimeno ha querido destacar: "El 10 por ciento de la población de nuestro país es inmigrante.

La hemos asumido en seis años, mientras otros países como Alemania, Estados Unidos y Canadá han integrado poblaciones similares en 30 años. Es comprensible, por tanto, que cueste adaptar el sistema sanitario a las necesidades de estos pacientes, sea cual sea su lugar de procedencia, pero lo que tenemos claro es que los tendremos más controlados cuanto más fácil sea el acceso a las tarjetas sanitarias".

Así lo demuestran, según Gimeno, los datos registrados tras la aprobación de la Ley 4/2000 sobre derechos y libertades de los extranjeros en España y la experiencia de Andalucía y Cataluña, "donde casi desde la ilegalidad se les ofrece la tarjeta para conocer cuantitativa y cualitativamente el impacto de la inmigración".

Santiago Moreno: "Los inmigrantes no son una amenaza para nuestra salud"

Santiago Moreno, jefe del Servicio de Enfermedades Infecciosas del Hospital Universitario Ramón y Cajal, de Madrid, lo tiene claro: "Los inmigrantes no son una amenaza para la salud de los españoles. La única enfermedad que pueden contagiarnos es la tuberculosis y podemos controlarla con las unidades de medicina tropical".

Moreno opina que el riesgo de contagio es mayor para los inmigrantes, que acuden en menor cantidad pero con mayor frecuencia a las consultas de los centros sanitarios -tanto de primaria como de especializada- y que los profesionales de la salud requieren programas de formación continuada, igual se plantea en el estudio coordinado por Luis Gimeno, "para estar familiarizados con sus problemas y ofrecer una asistencia de calidad sin necesidad de dedicarles más tiempo por dificultades con el idioma o con las diferencias culturales".

Francesc Cots: "Si facilitamos la entrega de TIS el control será mayor"

Al igual que Luis Gimeno, Francesc Cots, del Servicio de Evaluación y Epidemiología Clínica del Hospital del Mar, en Barcelona, cree que facilitar la entrega de las tarjetas sanitarias (TIS) ayudaría a controlar la salud de los inmigrantes. A su juicio, no sólo no son una amenaza, sino que son fruto de la globalización económica, lo que exige la adaptación de los servicios a la realidad. "Es cierto que España ha recibido muchos ciudadanos de otros países en muy poco tiempo, pero también que los profesionales se están cansando del voluntarismo y que requieren más recursos para conocer las necesidades del inmigrante y darle una atención de calidad sin emplear más tiempo por cuestiones culturales".

Las administraciones "deben hacer un esfuerzo en este sentido y tener en cuenta que, en proporción, los inmigrantes acuden a consulta un 30 por ciento menos que los españoles".

El Cermi pide al nuevo

Congreso que cree una

Comisión de Discapacidad

Permanente y Legislativa


Para el Cermi la labor de la comisión sobre discapacidad en la antigua legislatura desarrolló un trabajo "satisfactorio"

Solidaridad Digit@l/ Madrid-17/03/2008
El Comité Español de Representantes de Personas con Discapacidad (Cermi) pedirá a lo Grupos Parlamentarios que el nuevo Congreso de los Diputados cree una Comisión parlamentaria dedicada a la discapacidad, con carácter permanente y plena potestad legislativa.

En la legislatura que acaba de concluir, ha existido en el Congreso una Comisión parlamentaria sobre políticas integrales de discapacidad, que ha desarrollado una labor satisfactoria, pero que carecía de carácter permanente y no tenía capacidad legislativa.

Para el Cermi, la discapacidad tiene la suficiente importancia como para que la Cámara Baja cuente con una comisión de estas características, que mantenga y promueva en la agenda política y parlamentaria las necesidades y planteamientos del mundo de la discapacidad.

El período parlamentario que ahora comienza tendrá una fuerte carga legislativa pues son muchas las iniciativas legales que demanda el sector de la discapacidad, por lo que se necesita una comisión monográfica que encauce toda esta labor.

"Con las enfermedades

'invisibles' hay que

sensibilizar a la gente"

Esther Peñas/ Madrid-17/03/2008
Purita Campos estudió Dibujo en la Escuela de la Llotja de Barcelona. Tras su paso por la Editorial Bruguera y su agencia Creaciones Editoriales, firmó muchas ilustraciones de cubiertas e historietas para niñas en los tebeos Sissi, Dalia, Blanca, etc., no sólo en España sino en Inglaterra, Holanda y Alemania. Alcanzó un gran éxito con la serie “Patty’s World”, que en España fue conocida como “Esther y su Mundo”. Ahora, con veinte años más, nos muestra su faceta más solidaria, ya que sirve como imagen de una campaña realizada por la Federación Española para la lucha contra la Esclerosis Múltiple (FELEM).

Cómo surge la idea de colaborar con la Federación Española de Esclerosis Múltiple?
Se les ocurrió a ellos, quisieron contar conmigo; me lo propusieron y a mí me pareció una buenísima idea porque todo lo que sea colaborar en una causa como ésta me emociona. Casi ni me lo pensé.

¿De qué manera ayudará Esther a sensibilizar a la sociedad?
Esta enfermedad se presenta a partir de los 18 años hasta los 40; precisamente es la franja de edad de las chicas que me habían leído hace años, así que cualquier cosa que Esther les cuente, ellas lo asumirán como propio y compartido.

Los carteles y los dibujos que usted ha hecho para la campaña tratan de desdramatizar un tanto con la enfermedad. ¿Cree que la sociedad todavía conserva muchos prejuicios para los enfermos y las personas con discapacidad?
Sí, y es bueno que contribuyamos para despertarlos un poquito. Es una enfermedad incurable pero, quizás con el tiempo, ya que hoy en día se está trabajando mucho en este campo, pueda ser reversible; de cualquier manera, especialmente con las enfermedades ‘invisibles’ hay que sensibilizar a la gente y creo que está surtiendo efecto. Hay mucha gente que está aprendiendo cosas gracias a los carteles de Esther.

La fichó la mítica editorial Bruguera en los años ’50. ¿Cómo ha ido evolucionando el cómic de aquellos años para acá?
Paralelamente a la sociedad. Hoy en día, está un poco de capa caída, así que creo que las nuevas historias de Esther han llenado un vacío existente.

¿Es débil, pues, la salud del cómic en España?
Bueno, ahora está un poco de segundo plano, porque, claro, Internet y el DVD acaparan la atención de los jóvenes; mi nieto, por ejemplo, el cómic lo lee, pero el japonés, sin embargo está enganchadísimo a los juegos, y eso impide que lean más. Necesitamos más productos como Harry Potter para que nuestros jóvenes leen más y retomen el hábito tan sano de la lectura.

¿El cómic se ha resentido con Internet?
El cómic es más privado, es más tuyo, lo tocas, vuelves la página, lo coges, lo dejas, un libro o un cómic es como un amigo; Internet es algo de usar y tirar. Pero tristemente, sí ha hecho mella.

Usted que ha trabajado fuera de nuestro país, ¿advierte diferencias en los gustos de las adolescentes?
Asombrosamente es casi idéntico, tienen las misma ilusiones, las mismas maneras de ser, de comportarse con la familia... con Esther, al principio, la Esther inglesa aportaba algo diferente que era poder salir por la noche; ella, por las circunstancias políticas de su país, tan distinto al nuestro a finales de los 70, tenía más libertad, vestía de una manera distinta, pero ahora ya nos hemos unificado de tal manera que apenas hay distinciones. Lo que es igual es el sentimiento, la manera de ser, eso no tiene que ver con las modas ni nada, los problemas de adaptación de las adolescentes, los líos con los amigos, son iguales, no varían, da igual en qué país europeo nazcas.

En las nuevas aventuras de Esther y su mundo, la ha convertido en una enfermera a las órdenes de su detestada Doreen. Parece una venganza...
Jajajaja.... Ya se verá... Doreen es mala, pero entre comillas, siempre tiene que haber un contrapunto, es una historia como todas, con subidas y bajadas, malos y buenos y le ha tocado a Doreen ser la mala.

¿Qué es lo peor y lo mejor de Esther?
Lo peor de Esther no se lo encuentro... quizás que se le dispara demasiado la fantasía, pero eso no es exactamente algo malo. Lo mejor, que se sienten muy identificadas las lectoras porque es un personaje que da la sensación de que es real, muchas dicen que era su amiga, que era alguien con quien, en cierto modo, dialogaban. ¿Negativo..? No lo sé, no le veo nada...

¿Gina y Esther son reflejo de lo que le hubiera gustado vivir a Purita Campos?
En parte sí, eran más libres que yo a su edad. La adolescencia de los años 70 no tiene nada que ver con la mía, por ejemplo.

Y como mujer afincada en una profesión liberal, ¿se ha encontrado con rémoras machistas?
Sí, y todavía encuentro discriminaciones... es increíble, pero hay cosas que no se olvidan, frases como “qué bien lo haces para ser mujer”... sí, me he sentido discriminada en muchas facetas, por ejemplo, la económica.

Por fortuna, hay Esther para rato, ¿verdad?
Afortunadamente, sí señor. Todavía tiene que contar más cosas, se van a reeditar las más de tres mil páginas que hice para esta historia y ya están a la venta las nuevas peripecias de esta ya mujer.

Los expertos

aconsejan cantar

para mejorar la salud

Ya se han publicado varias investigaciones en este sentido y además, estudios recientes confirman que cantar debería ser recetado por el médico



Viena. (EFE).- Cantar no es sólo la forma de expresión más antigua del ser humano, sino que también puede curarle de muchos males, afirma un número de médicos cada vez mayor, por lo que, aunque acaban de empezar a estudiar los efectos benéficos del canto, los especialistas recomiendan practicarlo con regularidad.
Hasta hace muy poco no había estudios científicos al respecto, pero resultados de investigaciones recientes confirman, incluso, que cantar debería ser recetado por el médico, afirma la doctora Gertraud Berka-Schmid, también psicoterapeuta y profesora de la Universidad de Música y Arte de Viena.
La experta critica en duros términos a los padres y maestros que intentan prohibir a los niños cantar porque "no saben", pues, a su juicio, así se les priva de la capacidad de "personificación", de hacerse persona (expresión que viene del verbo "sonar") y se les cercena la vitalidad y el acceso a la experiencia del sonido
Ello hace cambiar la conciencia de la personalidad y reduce su desarrollo porque poder levantar la voz, ser escuchado, ser reconocido y aceptado es de importancia vital para un ser eminentemente comunicativo como es el ser humano, señala Berka-Schmid en declaraciones a la revista de medicina austríaca "Medizin Populär".
"Cantar es la respiración estructurada", indica la médico, que explica el efecto fisiológico de la respiración profunda, abdominal, que prevalece cuando uno canta y que se convierte en un masaje para el intestino y en un alivio para el corazón.
Además, asegura, esa respiración suministra aire adicional a los alvéolos pulmonares, impulsa la circulación sanguínea e incluso puede mejorar la concentración y la memoria.
En opinión de la especialista, se trata de un remedio óptimo para los males específicos de nuestro tiempo porque equilibra el sistema vegetativo y refuerza la actividad de los nervios parasimpáticos que, en contraposición a los simpáticos, aportan tranquilidad y relax.

Cantar genera armonía a nivel psíquico y refuerza el sistema inmune para que puedan actuar las capacidades de autosanación frente a problemas hoy día tan frecuentes como los trastornos del sueño, las enfermedades circulatorias o el síndrome "burn out" ("estar quemado").

Las consecuencias de una estimulación nerviosa excesiva son típicas de nuestro tiempo, afirma la especialista: la gente no puede con sus propios impulsos, se aisla, se bloquea y paraliza o acumula agresividad.
A través de la voz, uno es capaz de expresar las impresiones que le invaden continuamente, de tal forma que el sujeto puede deshacerse de una serie de sensaciones.

En ocasiones ello no es posible hacerlo hablando normalmente y ahí el canto desempeña un papel esencial, como ocurre con las canciones fúnebres. Además de una respiración profunda, el cantar aporta una vivificación de la zona de la pelvis y funciona de forma automática, asegura la experta, para recordar que por algo popularmente se dice "Quien canta, su mal espanta
No hace diferencias con que una persona cante sola, lo haga a dúo, canturree en la ducha o practique el solfeo. Tampoco importa que uno cante con otros muchos en un coro ni que desafine, afirma Berka-Schmid.

El cuerpo es el instrumento del que disponemos para comunicarnos, para echar fuera la ira acumulada, y "emoción" no significa más que movimiento hacia fuera: es decir, salen los sentimientos que no podemos expresar de otra forma.
A toda emoción le corresponde un modelo determinado de respiración y, así, quien esté agitado respirará de una manera distinta a aquel que se encuentre triste.
En la práctica, se ha visto que enfermos de Alzheimer, gracias a una canción conocida, han recuperado algún recuerdo o que personas que han sufrido una apoplejía han conseguido volver a hablar a través del canto, recuerda la especialista.

Cada noche se fabrica un día

lleno de vitalidad




El modelo occidental de sociedad '24 horas' hace que una de cada cuatro personas tenga problemas para dormir



Esther Martín del Campo, Bien - 14/03/2008
El ser humano puede sobrevivir entre dos y tres semanas sin comer, pero no puede superar 11 días sin dormir. Es el ejemplo con el que el doctor Eduard Estivill, director de la clínica que lleva su nombre en el Instituto Universitario Dexeus, ensalza el valor de una actividad a la que destinamos un tercio de nuestra vida. Sí, se trata de una actividad en toda regla, aunque a primera vista pueda parecer "poco productiva". De hecho, el sueño cumple una función de restauración y reparación en el organismo. "Mientras dormimos, todo funciona, menos los músculos", puntualiza el doctor, que recuerda que cada noche fabricamos el día siguiente.

Los especialistas en medicina del sueño creen que la sociedad actual recibe un mensaje erróneo: "se piensa que dormir no es importante, que hay cosas mejores que hacer", asegura Gonzalo Pin, director de la Unidad del Sueño del Hospital Quirón, en Valencia. Este orden de prioridades y un ritmo de vida frenético en una sociedad "24 horas" está detrás de una estadística negativa: uno de cada cuatro españoles padece algún trastorno del sueño. Y es que, como apunta el doctor Pin, "dormimos como vivimos, y viceversa".

Millones de personas viven en medio de una somnolencia y fatiga continuas, asegura el doctor Estivill. Eso sí, los problemas para conciliar el sueño son más frecuentes en la sociedad occidental, como apunta Pin. Aun así, el avance de esta rama de la medicina en los últimos años hace que, a día de hoy, cada vez existan más opciones para que todos podamos disfrutar de un descanso reparador.

Consumidores y farmacéuticos

piden a Sanidad que vuelva a

figurar el precio en la caja de los

medicamentos

MADRID, 14 Mar. (EUROPA PRESS) -
El Colegio de Farmacéuticos de Zaragoza y la Asociación de Consumidores Torre Ramona ha pedido, a través de una carta, al Ministro de Sanidad, Bernat Soria, que vuelva a figurar el precio en la caja de los medicamentos. Al mismo tiempo, han aprovechado para expresar el malestar que les ha generado la "ocultación" del PVP en los envases.

Según señalan en un comunicado, en la carta enviada al ministro recuerdan que aunque los precios oficiales de los medicamentos pueden consultarse en la página web del Ministerio de Sanidad y Consumo, 'www.msc.es', "esta posibilidad no está al alcance de la mayoría de los consumidores".

Además, advierten de que "es inevitable que determinados consumidores sospechen que algún farmacéutico pueda aplicar el PVP que considere oportuno, pues el consumidor final desconoce el precio de venta al público de ese medicamento y la aportación que debe hacer al adquirirlo, al no estar marcado en el envase industrial".

Por todo ello, ambos organismos esperan que se haga todo lo posible en el cumplimiento de los derechos que protegen los intereses económicos de los consumidores y usuarios, en este caso pacientes.

La Ley del Medicamento, aprobada el 26 de julio de 2006 y su posterior regulación a través de la Orden SCO/3997/2006, de 28 de diciembre, señala que los laboratorios no están obligados a indicar el precio de venta al público en el cartonaje de sus medicamentos.

La memoria que permite

retener información útil a

corto plazo se debe a la

sinapsis y no a la actividad

neuronal

La memoria trabajadora (a corto plazo) es la que permite retener la información que se necesita para al poco tiempo tomar una decisión; este tipo de memoria por ejemplo almacena el límite de velocidad que aparece en una señal de tráfico y con la que, en consecuencia, se adapta la conducción.

DM Nueva York 14/03/2008
Según señala la explicación más aceptada, este tipo de memoria se produce gracias a la acción constante de determinadas neuronas: ciertas células nerviosas que responden al estímulo se envían entre ellas señales constantes, incluso una vez que dicho estímulo externo ha desaparecido, y de esta forma mantienen la memoria. Esta hipótesis ha sido revisada en un trabajo que se publica hoy en Science.

Gianluigi Mongillo, del Centro Nacional de la Investigación Científica, en París, junto con otros investigadores del Instituto Científico Weizmann, en Rehovot (Israel), sugieren que la memoria en cuestión se almacena gracias a una eficaz sinapsis neuronal, en la que el calcio desempeña un papel importante. Así, no es necesario que las neuronas permanezcan constantemente activadas para que pueda tener lugar la memoria trabajadora, sino que la clave reside en la plasticidad de las sinapsis neuronales. Esta nueva hipótesis también sugiere que el proceso se produce ahorrando costes metabólicos

Remedio popular finlandés

curaría más rápido las escaras


Traducido del inglés: miércoles, 12 de marzo, 2008
Por Amy Norton
NUEVA YORK (Reuters Health) - Un remedio tradicional de Finlandia derivado de los abetos ayudaría a curar las escaras en los pacientes postrados, sugirió un nuevo estudio.

Las escaras, o úlceras por presión, son lesiones de la piel comunes en las personas con movilidad reducida, como los pacientes internados en hogares de cuidado o que deben permanecer en sillas de ruedas o en la cama.

La presión constante sobre la piel reduce el flujo sanguíneo, genera la muerte de las células cutáneas y finalmente, produce la apertura de la herida.

El tratamiento de las escaras suele ser complejo y lento, lo que pone en riesgo a los pacientes de contraer infecciones peligrosas.

Pero en el nuevo estudio, los investigadores hallaron que un remedio tradicional finlandés, fabricado en base a resina de abeto noruego mezclada con manteca sin sal, curaba las escaras más rápido que el tratamiento estándar moderno.

De los 13 pacientes que fueron tratados con la mezcla de resina, 12 curaron sus úlceras cutáneas dentro de seis meses. En tanto, de los nueve pacientes tratados con el fármaco antibacteriano estándar, sólo cuatro se curaron en ese lapso.
Los resultados de la investigación fueron publicadas en la edición en internet de British Journal of Dermatology.

El ungüento en base a resina de árbol es un remedio que se ha empleado durante décadas, y posiblemente siglos, para curar heridas, pero hasta el momento no existían ensayos clínicos que respaldaran su eficacia.

El director del estudio, el doctor Arno Sipponen, dijo a Reuters Health que se requieren más investigaciones no sólo sobre el efecto del producto sobre las escaras, sino además sobre otras condiciones de la piel.

"Estamos absolutamente convencidos del valor clínico del ungüento de resina", añadió, no obstante, el autor.

Sipponen y varios de sus colegas crearon una compañía, llamada Repolar Ltd., para desarrollar el ungüento como producto comercial.

Según el investigador, la resina del árbol exterminaría varios patógenos de la piel, incluida la "superbacteria" denominada SARM, que es resistente a muchos antibióticos y puede producir infecciones mortales.

La investigación demuestra también que la preparación tiene propiedades contra los hongos cutáneos.

Pero la capacidad de atacar las infecciones causadas por hongos y bacterias no explicaría completamente el hecho de que el ungüento cure heridas, indicó Sipponen.

La resina del árbol también tiene componentes que impulsarían la regeneración de tejidos, aunque los estudios sobre esa posibilidad aún no se han completado.

FUENTE: British Journal of Dermatology, online 18 de febrero del 2008

El silencio electoral de la

sanidad

JUAN SIMÓ MIÑANA 11/03/2008
Vivimos en un país con una democracia reciente, francamente mejorable cuando nos comparamos con otros de larga tradición democrática como Reino Unido o Suecia. En países como éstos, la sanidad tiene un lugar importante en la agenda política. En el nuestro, no tanto. Aquí los políticos hablan de sanidad sólo en periodo electoral y, últimamente, ni eso. Y uno se atrevería a más: nuestros políticos hablan de sanidad sólo cuando la pueden utilizar como arma arrojadiza frente al contrincante en una dialéctica, cada vez más frecuente, que azuza la rivalidad interregional.

El espectáculo dado por algunos consejeros de Salud en el Consejo Interterritorial en los últimos años es buena muestra de ello, así como que todas y cada una de las Consejerías de Salud presumen de tener ellas el mejor sistema de historia clínica informatizada, la menor lista de espera para intervenciones, los profesionales mejor pagados, la mejor tecnología, etcétera. Siendo sinceros, uno ya no sabe si la descentralización está siendo la mejor opción para gestionar los recursos destinados a la misma. Y no sólo me refiero a que la descentralización facilita la utilización partidista de la sanidad pública en la refriega electoral local y nacional, sino también a lo relacionado con la utilización equitativa y eficiente de los recursos.

Que las desigualdades sanitarias inter-regionales se hayan mantenido a pesar de la descentralización y que el gasto per cápita en administración, dirección y gestión de los sistemas regionales de salud sea mucho mayor en las comunidades más pequeñas (por debajo de dos millones de habitantes) que en las más grandes no habla, precisamente, a favor de una utilización equitativa ni eficiente de los recursos, ni del aprovechamiento que una gestión territorial y poblacionalmente más amplia podría hacer de la economía de escala.

Por otra parte, la innovación en sanidad, al menos la de tipo organizativo, podría haberse visto potenciada por la descentralización autonómica, pero no ha sido así, al menos en la Atención Primaria y en la Especializada ambulatoria, salvando la honrosa excepción de los centros de salud tipo EBA catalanes, ahora (un "ahora" de más de cuatro años) paralizada (¿dónde queda la gestión sanitaria basada en la evidencia?). Pero volvamos al núcleo. Hablar, lo que se dice hablar de política sanitaria, nuestros políticos hablan bien poco. Y menos que poco, en campaña electoral nacional o autonómica, como se ha podido comprobar. ¿Por qué será? ¿Es que no necesita nuestra sanidad pública ningún cambio relevante del que se ocupen sus mayores responsables? Y éstos, ¿la utilizan habitualmente o, como funcionarios que la mayoría son, eligen preferentemente la provisión sanitaria privada de MUFACE (o similares) a cargo del erario público?

Los funcionarios públicos no son los únicos españoles que pueden elegir prestación sanitaria privada a cargo de los fondos públicos. Sólo destacaré el caso de algunas empresas (BSCH, BBVA, Banco de España, Banco Urquijo, RTVE, Telemadrid, la FNMT, entre otras) que proporcionan ellas mismas asistencia sanitaria a sus trabajadores y familias compensando estos gastos mediante deducciones del pago de sus cuotas a la Seguridad Social o mediante subvenciones de fondos públicos. También, el trato excepcional, mediante convenio con la Seguridad Social, para la Asociación de la Prensa.

Curioso sistema sanitario público el nuestro que permite, precisamente a los funcionarios públicos (y a otros españoles no empleados públicos), elegir provisión sanitaria privada pagada con dinero público. En total, tres millones de españoles, entre titulares y beneficiarios. ¿Cuántos de los senadores y diputados podrían sacar de su cartera y mostrar una tarjeta de la sanidad pública con el nombre en el reverso de su médico de familia del centro de salud de su barrio? Por el contrario, ¿cuántos de ellos prefieren MUFACE o similares?

Los datos señalan que más del 90% de los que pueden elegir eligen estos sistemas de provisión sanitaria privada a cargo del erario público. Pero, ¿y qué pasa con los que no podemos elegir? Si tan buena es nuestra sanidad en los centros de salud y ambulatorios de especialistas, ¿cómo consiente el poder político que no se beneficien de ella esos tres millones de personas? A lo mejor, contestando a estas preguntas contestaríamos también a la principal: ¿por qué no se habla de política sanitaria en campaña electoral? ¿Será porque se quiere que todo siga igual?

Evidencias: todos los españoles somos iguales ante la ley, ante Hacienda... ¿y ante Sanidad? Ante esta última hay tres millones de españoles que son más iguales que los demás. Tres millones, entre los que se encuentran la mayoría de senadores, diputados, líderes políticos y mediáticos, que comparten un mismo y tácito acuerdo: no hablemos del asunto, no vaya a ser que terminemos yendo todos a que nos atienda un médico de familia al que se le citan los pacientes cada tres-cuatro minutos o a un especialista ambulatorio con una lista de espera de meses para una primera consulta o prueba diagnóstica. Ese médico de familia y especialista no son para nosotros, servidores públicos, esos médicos son para... la gente. Nosotros decidimos cómo debe ser esa sanidad pero que la utilicemos, eso ya es otra cosa. Silencio, se vota.

Juan Simó Miñana. Plataforma 10 Minutos en la Comunitat Valenciana.

Industria y Sanidad se unen

para obtener medicamentos

más eficaces


Agencias - 12/03/2008
La industria farmacéutica y el Ministerio de Sanidad se unen en la Iniciativa de Medicamentos Innovadores (IMI) emprendida por la Unión Europea para trabajar juntos hasta el año 2018 con el objetivo de acelerar la obtención de medicamentos más seguros y eficaces. La IMI, presentada por responsables de Farmaindustria y del Instituto de Salud Carlos III, dependiente de Sanidad, forma parte de las nuevas herramientas lanzadas por la Comisión Europea en el Séptimo Programa Marco, denominadas Iniciativas Tecnológicas Conjuntas (JTI).

Durante el periodo 2008-2018, IMI gestionará hasta 2.000 millones de euros en fondos de investigación, aportados a partes iguales entre la Comisión Europea (CE) y la industria farmacéutica a través de la Federación las Industrias y Asociaciones de Medicamentos Innovadores (EFPIA). De los 1.000 millones de euros de la CE, España contribuye con el 8 por ciento.

Las finalidades de este organismo, tratado como una empresa con entidad jurídica propia, son mejorar la competitividad de Europa en I+D+i y fomentar la agilidad de los nuevos descubrimientos para desarrollar más rápidamente fármacos más seguros y más eficaces para los pacientes. "Se trata de mejorar la predicción en la eficacia de un medicamento en fases tempranas de su desarrollo y en identificar más rápido si un fármaco es o no seguro para el paciente", ha subrayado el coordinador de la plataforma tecnológica española IMI, Ferrán Sanz.

En concreto, esta iniciativa de medicamentos innovadores centrará sus esfuerzos en la investigación de los medicamentos para el cáncer, los trastornos neurológicos y las enfermedades inflamatorias, metabólicas e infecciosas. No obstante, el IMI no financiará nuevos fármacos, vacunas ni ensayos clínicos sino el desarrollo tecnológico pre-clínico aplicable para que, posteriormente, la industria farmacéutica desarrolle los medicamentos.

Además, este iniciativa pretende mejorar la gestión del conocimiento, la formación y la capacitación de la I+D farmacéutica en España, así como mejorar la relación entre el sector académico, investigador e industrial. Para la primera convocatoria del IMI, que se abrirá formalmente el próximo 30 de abril en Bruselas y está dotada con 177 millones de euros, se crearán consorcios de entidades público-privadas. Estos consorcios deberán ser entidades legales independientes, tener capacidad para desarrollar trabajos por sí mismas y en uno de los países integrantes del séptimo Programa Marco y contar con al menos dos socios de la EFPIA.

España.¿Puede un

incapacitado

permanente

desempeñar un

puesto laboral?

Metro - 11-03-2008

Para poder analizar la compatibilidad o incompatibilidad de la incapacidad permanente con el trabajo hay que atenerse a los diferentes tipos o grados de incapacidad:

El incapacitado permanente parcial, es aquel que sufre una disminución no inferior al 33 por 100 en su rendimiento normal para su profesión habitual. Por tanto, podrá realizar las tareas fundamentales de su profesión, las cuales ya venía desempeñando habitualmente. Es por ello, por lo que el incapacitado permanente parcial no tiene ningún problema en compatibilizar la indemnización concedida con el mantenimiento del puesto de trabajo que venía desempeñando o incluso con cualquier otro puesto laboral.

El incapacitado permanente total, es el trabajador que sufre una imposibilidad de realizar algunas o todas las tareas más básicas o esenciales de su profesión habitual o bien porque al desarrollarlas se vea sometido a un dolor y sufrimiento continuo. En cambio, no esta imposibilitado para realizar funciones de otra profesión diferente a la que le es habitual. Este grado de incapacidad tampoco encontrara ningún problema en simultanear la indemnización concedida con un trabajo para el cual no ha sido incapacitado, ya sea en la empresa en que venia desarrollando el trabajo o en cualquier otra.

El incapacitado permanente absoluto, es el incapacitado que esta inhabilitado para realizar toda profesión u oficio siendo indiferente si es o no lucrativo. Este grado no permite ningún tipo de trabajo al incapacitado compatible con la pensión de invalidez. Lo que si sería posible es simultanear la pensión con alguna actividad que resulte adecuada con la capacidad residual del inválido, siempre que no represente un cambio en su capacidad para el trabajo con efectos en la revisión de su pensión.

Por último, la gran invalidez constituye una condición personal del inválido. La cuál, puede darse en cualquiera de los anteriores grados puesto que lo que define la condición de gran invalidez, es la necesidad de ayuda de una tercera persona para realizar algunos de los actos más cotidianos de la vida (bastando con la imposibilidad de realizar uno de ellos, vestirse, lavarse, comer….) y no otorga la incapacidad laboral. Adquiriendo la gran invalidez, el incapacitado podrá desempeñar aquellas actividades compatibles con el estado del inválido siempre que no representen un cambio en su capacidad de trabajo para efectos de revisión.

Renfe destina 30 millones

de euros a crear centros

de ayuda a viajeros

discapacitados

Adquirirá 365 plataformas elevadoras

José Ramón Verano/ Madrid-11/03/2008
Renfe ha destinado un presupuesto de 30 millones de euros a la creación de centros especializados en la ayuda a viajeros con discapacidad en todas las grandes estaciones o la dotación, a las de menor afluencia, de asistentes para el acompañamiento y atención, según informó la empresa.

Además, Renfe ha iniciado el proceso de adquisición de 365 plataformas elevadoras, rampas y otros dispositivos para el acceso a trenes de estos viajeros, con un presupuesto de cinco millones de euros. El objetivo es ofrecer a los viajeros con discapacidad prestaciones personalizadas para el acompañamiento y la subida/bajada del tren, ampliando y mejorando los que se ofrecen en la actualidad.

El servicio a contratar se denominará "Asistencia y atención" y consiste en facilitar el acceso en las estaciones y la subida y bajada de las personas con discapacidad y su equipaje correspondiente a los trenes mediante los medios mecánicos disponibles en estaciones (rampas, elevadoras o cualquier otro elemento) si fuese necesario.

El periodo de vigencia del contrato se establece en un año a partir del 1 de mayo de 2008. Este servicio se podrá realizar en base a cinco modelos previstos en el Plan de Accesibilidad de Renfe.

En las estaciones más importantes (con mayor número de trenes y viajeros), se establecerán Centros de Atención Especializada (CAE) con personal permanente; en las estaciones medianas habrá Asistentes de Movilidad (AM): una persona permanente de asistencia; mientras que en el resto de estaciones más pequeñas habrá un Asistencia de Movilidad Puntual (AMP) un profesional que se presentará en la estación tras haber sido solicitado por parte del viajero el servicio de atención.

ATOCHA
Además, en la Estación de Atocha habrá una Oficina Central de Atención (OCA) que contará con personal permanente y coordinará las actuaciones a nivel estatal. Por su especificidad, el servicio de asistencia y atención en los núcleos de Cercanías contará con un servicio diferenciado; un Asistente de Accesibilidad en Cercanías (AAC) que se presentará bajo petición.

Existirá también un Centro de Atención del Proveedor encargado de coordinar la actuación de los asistentes puntuales de ayuda (tanto de Cercanías como de estaciones pequeñas de Media y Larga Distancia); de recoger las posibles incidencias que puedan producirse en los medios mecánicos de ayuda y solventar cualquier tipo de imprevisto para que el cliente con discapacidad nunca quede desatendido.

Renfe se encargará de la contratación de este servicio con este presupuesto de 30 millones de euros así como de la formación inicial del personal que prestará el servicio de Ayuda y Asistencia. Se les ofrecerá tres módulos iniciales de formación: de atención a personas con discapacidad, de servicio de atención de Renfe y de utilización de herramientas informáticas de gestión de las ayudas y utilización de plataformas.

365 PLATAFORMAS Y DISPOSITIVOS
Además, Renfe ha iniciado la adquisición de 365 plataformas elevadoras portátiles, rampas y otros accesorios complementarios para permitir el acceso a trenes de personas con discapacidad que se desplazan en silla de ruedas.

La inversión aprobada para esta compra es de 5.475.000 euros y permitirá ampliar notablemente el número de circulaciones accesibles a viajeros con discapacidad, que en la actualidad es de más 1.400.

Renfe aspira a hacer accesibles todos sus trenes en el horizonte 2010 y para ello está llevando a cabo un ambicioso Plan de Accesibilidad del que forman parte estas inversiones y que además del servicio de atención y acompañamiento al viajero, contempla la adaptación de todo el material que aún no es compatible con los desplazamientos de las personas con discapacidad.Editada por el Ministerio de Fomento, Renfe y Adif

NUEVA GUÍA
La mejora y ampliación de los servicios de atención prestados por Renfe y Adif a los viajeros con discapacidad o necesidades especiales en sus desplazamientos en tren ha llevado al Ministerio de Fomento a la edición de una nueva "Guía de Servicios Ferroviarios para viajeros con discapacidad". La nueva versión detalla el aumento del número de estaciones y circulaciones accesibles, la ampliación de la tipología de clientes a quienes se presta el servicio de atención y la reducción del plazo de anticipación necesario para solicitarlo.

La guía es una versión actualizada y ampliada de la editada en julio de 2007, con las mejoras incorporadas en el servicio desde su puesta en funcionamiento. En estos meses, 21 estaciones se han sumado a la red de destinos accesibles, hasta sumar 121 y, gracias a esto y a la inauguración de nuevos servicios de alta velocidad, el número total de circulaciones accesibles a personas con alguna discapacidad ha pasado de 1.026 a 1.416, lo que supone un incremento de un 38%.

Renfe y Adif también han ampliado la tipología de clientes a los que va dirigida esta Guía de servicios ferroviarios, incluyendo a viajeros con discapacidad en silla de ruedas o con otras discapacidades -como la visual- que se desplazan autónomamente.

La Guía de Servicios Ferroviarios recoge el listado completo de orígenes y destinos accesibles y detalla el tipo de atención que se presta en cada caso y el sistema para solicitarlo. Una de las principales mejoras es la agilización del servicio: el plazo necesario para solicitarlo se reduce notablemente en todos los destinos (pasa de 48 a 24 horas) y, en dos de cada tres casos, se ha eliminado.

Existe además una red de 14 orígenes y destinos de larga y media distancia, ligados a los servicios de Alta Velocidad, en los que Renfe ha conseguido eliminar la necesidad de aviso previo. Bastará con presentarse en la estación de origen con al menos 30 minutos de antelación a la salida del tren en un punto de encuentro asignado donde siempre habrá personal especializado para prestar la asistencia.

De las 14.516 ayudas realizadas por Renfe y Adif desde que se inició el servicio de atención al viajero con discapacidad en la segunda quincena de julio de 2007, el 64,4% se ha realizado en estaciones con servicio de ayuda inmediata.

Por lo tanto, dos de cada tres personas con discapacidad que necesitan asistencia en sus viajes en tren, pueden ya desplazarse en igualdad de condiciones, sin necesidad de preaviso.

Además, desde el 15 de enero, el plazo de solicitud de los viajeros de larga y media distancia convencional que necesitan contar con el servicio de ayuda y acompañamiento se ha reducido a 24 horas. El servicio podrá solicitarse en el momento de la compra del billete o a través del número de teléfono de atención específica para viajeros con discapacidad 902 24 05 05.

El preaviso es una medida necesaria para garantizar la prestación del servicio de transporte en plenas condiciones de seguridad

Articulo en The New York Times News Service

La esclerosis múltiple

Lunes 10.03.2008
Por: Jane E. Brody
The New York Times News Service

Cuando se trata de entender, prevenir y atender enfermedades crónicas, la esclerosis múltiple califica entre las más desafiantes.

La palabra “múltiple” es apropiada en más que una sola forma.

Entre varias de las causas sugeridas están la exposición, en las primeras etapas de vida, a ciertos virus o agentes tóxicos, geográficos e influencias en la dieta, así como defectos inherentes de tipo inmunológico y susceptibilidades genéticas subyacentes.

La esclerosis múltiple o EM es imprevisible. Muy rara vez dos pacientes presentan las mismas características, duración y progresión de síntomas; incluso la causa subyacente de incapacidad en la EM está siendo reconsiderada. Además, muy rara vez dos pacientes responden de la misma forma a una terapia dada, sea una establecida médicamente o de tipo alternativo.

Prueba-error es el nombre del juego, destacan expertos, debido a que, con frecuencia, no es posible saber de antemano qué funcionará mejor para cada paciente individual. A menudo estos son la base de confusión y desconfianza entre quienes están enfermos y sus familiares.

A veces ellos dan origen a alegatos en cuanto a que las organizaciones que reúnen grandes sumas de dinero para apoyar la investigación y servicios destinados a pacientes externos, así como los científicos que estudian la enfermedad, no tienen intenciones de encontrar una cura ... no vaya a ser que los saque del negocio.

Claramente, esa es una noción ridícula, debido a que muchos de quienes están involucrados en reunir fondos y actividades de investigación han visto cómo seres amados sufren y sucumben a enfermedades como la esclerosis múltiple.

El fracaso de la comunidad médica establecida para resolver misterios como la EM también impulsa a muchos pacientes en busca de remedios alternativos, sugeridos por amigos y parientes o hallados en la internet.

Muchos de estos remedios son inofensivos, y algunos, de hecho, pudieran ser útiles, cuando menos por cierto tiempo.

No obstante, cuando los remedios impiden a los pacientes probar lo mejor que puede ofrecerles la medicina moderna -o cuando interactúan negativamente con remedios establecidos-, el resultado puede ser mucho más acelerado cuesta abajo de lo que, en otras circunstancias, pudiera haber ocurrido.

El objetivo, entonces, para quienes consideran tratamientos alternativos es que los vuelvan complementarios, no que compitan con terapias que han sido aprobadas en pruebas clínicas bien diseñadas.

“La gente solamente tiene un cerebro y una columna vertebral, y lo que todo aquel que padezca esclerosis múltiple debería estar haciendo es optimizar las opciones de tratamiento a diario, día con día”, destacó Allen C. Bowling, neurólogo por el Centro Médico de EM Rocky Mountain, así como autor de Medicina complementaria y alternativa y esclerosis múltiple.

Cada paciente debería jugar sus fichas y apostarle a lo que nosotros tenemos con la mejor evidencia. Deberían aprovechar lo que la medicina convencional tiene para ofrecer, sumándolo a medicina no convencional”, siempre y cuando esta última no interfiera con la primera.

Opciones para el tratamiento

La esclerosis múltiple es una enfermedad inflamatoria y autoinmune del sistema nervioso central, en la cual el propio sistema inmunológico del organismo ataca la capa de mielina que aísla a los nervios del cerebro y la columna vertebral, lo cual resulta en un daño irreversible a los axones que transmiten señales del sistema nervioso.

Aproximadamente 400 mil personas en Estados Unidos la padecen, al tiempo que las mujeres presentan una incidencia doblemente mayor a la de los varones.

Típicamente se diagnostica EM entre los 20 y 40 años de edad, pero hay evidencia que indica su comienzo varios años antes de la aparición de los primeros síntomas de debilidad o discapacidad.

Incluso sin una cura, hay muchos tratamientos disponibles -como fármacos, terapias física y ocupacional, ejercicio y descanso- que pueden aligerar los síntomas y demorar la progresión de la enfermedad.

En la mayoría de los pacientes, la enfermedad empieza y pudiera permanecer de manera indefinida, en una forma de recaída-remisión que da como resultado la discapacidad progresiva, pero rara vez constituye una amenaza para la vida.

En aproximadamente 10% de los pacientes, la enfermedad es progresiva desde su aparición, al tiempo que la expectativa de vida se ve reducida.

El objetivo de la terapia consiste tanto en prevenir recaídas como que los síntomas empeoren. Debido a que los síntomas pueden desaparecer por sí solos, se necesitan estudios clínicos de grandes dimensiones, controlados científicamente y en el largo plazo, para precisar qué funciona y qué funciona al parecer solo al principio. De manera similar, se necesitan pruebas clínicas para descubrir potenciales efectos secundarios de tipo grave.

Ese tipo de pruebas ha identificado media docena de sustancias conocidas como moduladores inmunológicos, cinco de las cuales han sido aprobadas por el Departamento de Alimento y Fármacos de Estados Unidos, la FDA, como agentes que modifican la enfermedad. Estamos hablando de Avonex, Betaseron, Copaxane, Novantrone y Rebif.

En su libro, Esclerosis múltiple: Guía esencial para quien acaba de recibir diagnóstico, Margaret Blackstone, escritora de temas médicos y paciente con EM, describe a Avonex, Betaseron y Rebif como tratamientos con base de interferón, administrados por inyección, mismos que buscan calmar a un sistema inmunológico demasiado activo.

El Copaxane, también administrado en inyección, es un antígeno que engaña al organismo para que crea que es la proteína contenida en la mielina. Tiene el propósito de brindarle protección a la mielina de ataques inmunológicos.

Novantrone, en tanto, es un fármaco inmunosupresor para combatir el cáncer, mismo que se emplea para atender una esclerosis múltiple de tipo progresivo.

Un sexto fármaco, Tysabri, anticuerpo monoclonal que impide el acceso de células inmunológicas al cerebro, se administra por vía intravenosa cada cuatro semanas. Tysabri fue sacada del mercado en 2004 debido a serias complicaciones que se presentaron en tres pacientes.

Actualmente ha vuelto a las pruebas clínicas y está disponible a través de un programa especial para quienes han descubierto que es el mejor tratamiento para su enfermedad, pero sus fabricantes publicaron una advertencia la semana pasada, dirigida a médicos, en cuanto a que se ha descubierto que ocasiona serio daño al hígado en algunos pacientes.

Terapia y alternativa

Hasta 20% de los pacientes presenta una forma relativamente tenue de EM y quizá no sea necesario que siga un tratamiento con fármacos, pero es imposible pronosticar quiénes son.

Bowling hizo énfasis en la importancia de no esperar hasta la aparición de defectos neurológicos, ya que no pueden ser revertidos a través de cualquier terapia conocida.

Además, comentó que las terapias deberían ser adaptadas específicamente a la naturaleza de la enfermedad de cada paciente, así como a la actividad conocida de los diversos fármacos.

Por su parte, Blackstone afirma que es importante que los pacientes reconozcan una recaída inminente -entre los indicadores comunes están la fatiga y “una sensación mayor de vulnerabilidad, como si la persona supiera que va a ocurrir algo malo-- y no intentar ir al trabajo durante la recaída. “Es mejor el descanso”, así como “evitar las actividades agotadoras”, recomienda.

Si lo ameritan los síntomas de la recaída, se puede emplear corticosteroides para acelerar la recuperación y posiblemente demorar o prevenir otra recaída.

El otro aspecto de importancia crítica en la terapia tiene que ver con el manejo de los síntomas. Dependiendo de la etapa y severidad de la enfermedad, los síntomas pudieran incluir fatiga, mareo, cambios de visión, espasmos, debilidad, temblores, adormecimiento, problemas de equilibrio, dolor, depresión, estreñimiento y dificultades para hablar.

En casos de una enfermedad en una etapa más avanzada, son comunes los problemas sexuales y la incontinencia. Se pudieran tomar algunas medidas para reducir la discapacidad a causa de estos síntomas, como terapias física, ocupacional y del habla, aunado a psicoterapia; evitar el calor; descansar en la medida suficiente; así como aprender a prestar atención a las propias limitaciones.

En un momento u otro, la mayoría de los pacientes con esclerosis múltiple busca, y con frecuencia se beneficia de, medicina complementaria y alternativa, como acupuntura, suplementos dietarios, biorretroalimentación, meditación, imágenes guiadas, tai chi, terapia de enfriamiento, yoga, toque terapéutico y terapia electromagnética.

En su libro, Bowling describe lo que se sabe de cada una de estas ayudas posibles para tratamientos médicamente establecidos, algunas de las cuales pueden ser contraproducentes o negar los beneficios de la medicación.

El PSOE revalida su mandato

de Gobierno

Solidaridad Digit@l/ Madrid-9/03/2008
El Partido Socialista Obrero Español ha obtenido la victoria electoral, con 169 diputados (frente a los 164 de 2004). El partido Popular sube 5 escaños, pasando a 153 (frente a los 148 de 2004).

La discapacidad ha sido uno de los pilares sociales de los programas electorales de los distintos partidos. La ley de dependencia (su desarrollo, su proyección, su financiación) ha sido la niña bonita dentro de esta materia, pero muchas han sido las promesas dirigidas a las personas con discapacidad. Las formuladas por el PSOE quedan a continuación desgranadas.

El PSOE se ha comprometido a impulsar la gratuidad en el "transporte público nacional" para las personas con discapacidad y para un acompañante "en situaciones de necesidad". Concretamente, los socialistas ratifican en su programa "fomentar la gratuidad del transporte público nacional para las personas con discapacidad y para un acompañante en situaciones de necesidad".
Actualmente, las personas con un grado de discapacidad igual o superior al 65 por ciento tienen derecho a utilizar la Tarjeta Dorada de Renfe y a que se beneficie también de ella un acompañante. Esta tarjeta, válida también para las personas mayores de 65 años, ofrece diferentes descuentos en los viajes en tren a sus beneficiarios.

EDIFICACIÓN
Otra de las promesas electorales de los socialistas para las personas con discapacidad es la prohibición de edificar o de hacer reformas en edificios si no se contempla en ellas la accesibilidad.

Así, el PSOE se compromete a modificar la Ley de Ordenación de la Edificación "para establecer como obligatoria la auditoría previa de accesibilidad y para que no se concedan autorizaciones administrativas de obras o reformas si el proyecto no contempla la accesibilidad".

En la misma línea, el partido de José Luis Rodríguez Zapatero garantiza "que se realicen las actuaciones de accesibilidad necesarias en los edificios de viviendas, a solicitud de los vecinos con discapacidad o mayores de 70 años".

EMPLEO
Por otra parte, el Partido Socialista promete a estudiantes y desempleados con discapacidad un "programa de ayudas para que puedan realizar un curso homologado de acceso y dominio de las Tecnologías de Información y de la Comunicación e Internet y para reducir el coste de los ordenadores personales con conexión de banda ancha".

En el terreno laboral, los socialistas afirman en su programa electoral que "el pleno empleo para las personas con discapacidad es posible" y se comprometen en este sentido a generar "las condiciones necesarias para que, en los próximos cuatro años, se creen 200.000 empleos de calidad, a través del desarrollo de la Estrategia Global de Empleo para Personas con Discapacidad".

EDUCACIÓN
Dentro del ámbito formativo, el PSOE promete crear la figura del "mentor educativo", que acompañará al alumnado con discapacidad en toda su etapa formativa previa a la Universidad.

Del mismo modo, el partido de Zapatero se compromete a crear un Centro de Referencia Universitaria para la Discapacidad, que prestará apoyo a las universidades en la garantía de la inclusión educativa de los alumnos con discapacidad.

Otras medidas recogidas por el Partido Socialista son la aprobación de la Ley de Accesibilidad Audiovisual de las Personas con Discapacidad, garantizando el acceso a los contenidos, y que la Televisión Digital Terrestre sea accesible para estas personas.

CONTRA EL JUEGO ILEGAL
En el ámbito del juego, el PSOE promete adoptar "las medidas legales y administrativas precisas para luchar contra los juegos no autorizados con arreglo a la ley, que utilizan a las personas con discapacidad y la imagen de las organizaciones sociales y/o grupos sociales vulnerables para fines ilícitos, con grave perjuicio para los intereses generales".

Junto a ello, continúa el programa de los socialistas en esta materia, "promoveremos una iniciativa legislativa que regule con claridad el régimen y funcionamiento de los juegos por Internet y por otros medios electrónicos, para ordenar adecuadamente esta actividad con arreglo al interés general".

NUEVOS BAREMOS DE DISCAPACIDAD
Otra de las medidas incluidas en el programa electoral de los socialistas es la aprobación de nuevos baremos de discapacidad que valoren la discapacidad, de acuerdo con la Clasificación Internacional de Funcionamiento (CIF), aprobada por la Organización Mundial de la Salud (OMS) en 2001.

"En el nuevo baremo de la discapacidad", indica el programa, "se establecerán criterios adecuados para que las personas con inteligencia límite no vean vulnerado el pleno ejercicio de sus derechos".

Asimismo, el texto habla de proporcionar a toda persona que tenga reconocida la discapacidad un "paquete informativo individualizado, que se actualizará periódicamente, de todos los recursos, apoyos y servicios a los que tenga derecho por esta situación".

Finalmente, el Partido Socialista asegura que exigirá que todos los proyectos legislativos y reglamentarios que elaboren las Administraciones Públicas vayan acompañados de una Memoria de Igualdad de Oportunidades, No Discriminación y Accesibilidad Universal.

OBSERVATORIO NACIONAL
Una de las más importantes medidas contempladas en el programa electoral del PSOE es la de la creación de un Observatorio Nacional de la Dependencia, un "instrumento de análisis, gestión del conocimiento y sensibilización para la recopilación, sistematización, difusión e intercambio de la información que facilite la toma de decisiones y la evaluación de las actuaciones del Sistema de Dependencia".

A este respecto, su programa recoge impulsar pactos interinstitucionales y sociales que faciliten la aplicación de la ley y la ampliación de servicios y prestaciones. De forma prioritaria", dice el texto, "consideramos fundamental el establecimiento de contratos-programa con las iniciativas procedentes del ámbito privado, de la economía social, desti­nados a ordenar el desarrollo de las infraestructuras y servicios de atención no provisionados desde el sector público".

Igualmente, el partido de José Luis Rodríguez Zapatero reconoce en su programa electoral que es necesario coordinar los servicios sociales y los sanitarios.
"Especialmente", indica, "es necesario promover la coordinación del Programa Individual de Atención", previsto en la ley de dependencia y que corresponde elaborar a los Servicios Sociales, y el Plan de Cuidados que diseña el sistema sanitario en torno a una misma persona.

También considera preciso impulsar programas integrales sociales y sanitarios de prevención de las situaciones de dependencia y de promoción de la autonomía personal.

FOMENTO DE LA RSC
Otra de las propuestas socialistas en el ámbito de la dependencia y el fomento de la autonomía personal es el apoyo al Tercer Sector, "incentivando la máxima profesionalización, fomentando el voluntariado y la potenciación de la responsabilidad social corporativa".

En esta línea, quiere facilitar que las empresas de inserción y los Centros Especiales de Empleo operen en el Sistema para la Autonomía y Atención a la Dependencia como proveedores y prestadores de servicios, "ya que aportan un valor añadido en forma de contribución a la autonomía económica y personal y a la integración social de personas con dificultades".

ENTORNO RURAL
En el entorno rural, el Partido Socialista se propone garantizar la atención, de forma que permita la permanencia de las personas en su medio. "Se deberán potenciar los servicios y las redes de apoyo a las personas dependientes que viven en el mundo rural, ya que, debido a la falta de servicios y a la escasez de intervenciones, en numerosas ocasiones se ven afecta­das por un cierto aislamiento", reconoce el texto.

El PSOE se compromete en este ámbito a crear servicios adaptados a las necesidades de las personas dependientes del ámbito rural, como puede ser servicio de comidas a domicilio, terapia ocupacional o rehabilitación.

EXPERIENCIA EXTERIOR

Los vecinos europeos

ensayan fórmulas

para mejorar su salud

España no es el único que investiga cómo mejorar su sistema sanitario. otros países prueban la descentralización con igual riesgo de ahondar en la inequidad

Italia, Suecia, Reino Unido, Irlanda y Canadá han optado, como España, por descentralizar la organización y gestión de su sistema sanitario público. Otros países, por el contrario, mantienen su estructura central, aunque experimentan cómo aligerar la carga económica que representa este capítulo para la salud del Estado. No existen fórmulas magistrales.

FRANCIA

El país vecino alardea del modelo del bienestar y ha construido el mito del Estado protector, aunque su presidente, Nicolas Sarkozy, considera que ha llegado la hora de implicar financieramente a la ciudadanía. No porque vaya a discutirse la gratuidad de la asistencia sanitaria, sino porque van a aplicarse unos impuestos de perfil bajo para recaudar fondos en beneficio de la investigación. Empezando por el Alzheimer e insistiendo en la lucha contra el cáncer.

El plan tiene que entrar en vigor este mismo ejercicio e implica que los pacientes deberán abonar una cantidad no reembolsable de medio euro por cada fármaco prescrito. O de dos euros, en caso de utilizar, por razones de emergencia, el servicio de transporte de una ambulancia. El montante de la tasa nunca excedería los 50 euros anuales, sin olvidar que quedan exentas las familias de pocos recursos, los niños y las mujeres embarazadas.

La idea no ha gustado a los sindicatos que creen que la excusa del impuesto al medicamento no es más que la deriva hacia un modelo de sanidad cercano a fórmulas liberales.

ALEMANIA

Con uno de los sistemas de sanidad pública más antiguos del mundo, es también uno de los países que más dinero destina a estos servicios. Sólo en 2007 su déficit alcanzaba los 7.000 millones de euros. Por ello, el año que viene comenzará a aplicar una tortuosa reforma que exigirá un mayor esfuerzo económico de los 16 länder (estados). El sistema alemán se divide en cajas de seguro públicas y privadas, con un funcionamiento autónomo y con el Estado como figura vigilante.

Los gobiernos regionales sólo participan garantizando las infraestructuras hospitalarias, donde se pueden encontrar diferencias entre los estados más ricos.

El próximo año la gran novedad será la creación de un fondo estatal que recibirá directamente el dinero de empleados y empresarios - pero no de los asegurados privados- desde el que se compensarán las diferencias entre regiones. En cualquier caso, el Estado garantiza un tratamiento idéntico con independencia de los ingresos y del land al que pertenezca y un catálogo de prestaciones único para todos los sujetos.

ITALIA

La gestión sanitaria está transferida desde hace 30 años a las administraciones regionales, aunque existe una coordinación por parte del Estado central. Sin embargo, entre el rico norte y el empobrecido sur existen gravísimas desigualdades en prestaciones sanitarias. ¿Algunos ejemplos? Una reciente investigación muestra que en tres regiones del sur las posibilidades de morir en los 30 días sucesivos a someterse a un bypass aorto-coronario son entre tres y cinco veces superiores a la media nacional. Por no hablar de la mortalidad perinatal, que mientras que en el norte sacude a 4,3 personas por cada 100.000 habitantes en el sur es casi el doble: afecta a 7,3.

Es verdad que las diferencias entre regiones no se limitan a la sanidad, sino que son más profundas. Pero la mayoría de los especialistas coinciden en afirmar que el federalismo sanitario en vigor desde 1978 no ha hecho sino acentuarlas.

REINO UNIDO

La Sanidad se ha convertido en foco de tensiones desde que Tony Blair tomara la decisión de descentralizar la Administración en 1998. La creación de gobiernos y asambleas en Escocia, Gales e Irlanda del Norte cambió para siempre el mapa de poder. En Inglaterra, por ejemplo, los hospitales públicos compiten con los privados, lo que ha generado un gran descenso en las listas de espera aunque también desajustes entre los profesionales. En Escocia, sin embargo, el sector público apenas deja sitio para la iniciativa privada. En Gales, la asistencia es cosa de los ayuntamientos, algo inédito en el resto del país. En cualquier caso, la Sanidad está transferida y el Gobierno central no tiene a su alcance ningún procedimiento para meterle mano, lo que genera agravios comparativos. "Si uno es joven y necesita una operación, lo mejor es que le atiendan en Inglaterra. Si tiene una enfermedad crónica, en Escocia o en Gales, donde las recetas son gratuitas. Pero si es una persona mayor, debe ir a Escocia, donde tiene cuidadores gratis a domicilio", afirman los profesionales médicos británicos.

Un estudio encuentra que la

aromaterapia se queda corta

MIÉRCOLES 5 de marzo (HealthDay News/Dr. Tango)
La aromaterapia tal vez huela bien, pero no se sabe si en realidad hace bien.

Investigadores informan que dos de las esencias más comúnmente usadas en la aromaterapia no hacen nada para sanar heridas, aliviar el dolor o mejorar el estado inmune, aunque una sí mejoró brevemente el estado de ánimo.

De hecho, en algunos casos, el agua destilada mostró un efecto más saludable, encontró el estudio.

"Téngalo en cuenta antes de gastarse mucho dinero" en aromaterapia, aconsejó la autora líder del estudio Janice Kiecolt-Glaser, directora de la División de psicología de la salud de la Universidad estatal de Ohio. "Compro perfume porque me gusta el olor. Si disfruta el olor, eso es una cosa, pero no compre perfume porque espera que cambie su fisiología o realmente influencie su salud".

Los resultados del estudio aparecen en la edición en línea de abril de la revista Psychoneuroendocrinology.

Usada por miles de años en países como India y Egipto, la aromaterapia tiene muchos seguidores que afirman que los aceites concentrados extraídos de flores mejoran la salud y el bienestar emocional, según la Clínica Cleveland.

A pesar de su amplio uso, hay pocos datos científicos sobre la eficacia de la terapia, afirmaron los autores.

"Este es por mucho el mayor y más completo estudio de resultados fisiológicos reales", afirmó Kiecolt-Glaser. "Hay distintas perspectivas sobre por qué los olores deberían funcionar en términos de cambiar la fisiología, si es que lo hacen. Gran parte de la literatura sobre la aromaterapia lo plantea como un mecanismo específico al medicamento". En otras palabras, los olores funcionan de manera muy parecida a los fármacos, con efectos muy específicos.

Usando ese planteamiento como punto de partida, Kiecolt-Glaser y sus colegas entre quienes se encontraba su esposo el Dr. Ronald Glaser, evaluaron los dos olores que han sido más investigados, el limón, que se supone es estimulante y mejora el estado de ánimo, y la lavanda, que se supone es relajante y se usa como ayuda para dormir. Como control, se usó agua destilada.

Primero, se evaluó a los potenciales participantes del estudio para asegurar que tenían un sentido del olfato adecuado. 56 personas fueron admitidas al estudio. Durante tres sesiones de medio día, la mitad del grupo recibió un sobre que explicaba la esencia que iba a oler y qué esperar. A los demás participantes simplemente se les dijo que olerían una variedad de esencias frutales y florales.

Entonces, los investigadores adhirieron bolas de algodón empapadas con aceite de limón, aceite de lavanda o agua destilada debajo de las narices de los voluntarios durante la duración de las pruebas. Se monitorizó la presión arterial y ritmo cardiaco de los participantes, y los investigadores tomaron muestras de sangre de manera regular de cada voluntario. Las muestras fueron analizadas para cambios en distintos marcadores bioquímicos, entre ellos la interleucina 6 y la interleucina 10, además de las hormonas del estrés cortisol y norepinefrina.

Entonces, los investigadores evaluaron la capacidad de los voluntarios de sanar mediante una prueba estándar en que se aplica y se quita cinta pegante repetidas veces en un lugar específico de la piel. Los científicos también evaluaron la reacción al dolor de los voluntarios sumergiendo sus pies en agua a 32 grados. Finalmente, los participantes rellenaron tres pruebas psicológicas estándar para evaluar el estado de ánimo y el estrés durante cada sesión.

Mientras el aceite de limón mostró una clara mejora del estado de ánimo, el de lavanda no lo hizo, apuntaron los investigadores. Ninguno de los dos olores tuvo un impacto positivo sobre ninguno de los marcadores bioquímicos de estrés, control del dolor o curación de heridas.

Artículo por HealthDay, traducido por Hispanicare

HealthDay